叶永安 北京中医药大学东直门医院党委书记

叶永安，男， 1963年3月生，医学博士，教授，主任医师，中医内科专业博士生导师，北京中医药大学东直门医院党委书记。国家中医药管理局“十一五”中医肝胆病学重点学科负责人，卫生部“十二五”脾胃病国家重点专科负责人。

从事中医临床工作近30年，对慢性胃肠疾病、慢性乙型肝炎、酒精性肝病、肝纤维化、肝硬化、肝癌前病变、肝癌等疑难病有较深的造诣。1993年以来开展了中医药防治酒精性肝病系列研究，首次提出酒精性肝纤维化属中医“酒癖”范畴，并归纳出该病核心病机及发病基础。先后承担教育部、国家中医药管理局、国家自然基金等多项课题。主持科技部“十五”攻关课题“慢性乙型肝炎辨证规范及疗效评价体系研究”研究，首次提出并开展针对该病核心证候“肝郁脾虚、肝胆湿热”研究。主持国家重大专项“十一五”课题“慢乙肝证候规律及中西医结合治疗方案研究”，制定慢乙肝（ALT≥2ULN）中医证候诊断标准（已颁布）。目前主持国家“十二五”科技重大专项课题“慢性病毒性肝炎中西医结合治疗方案优化研究”。参与起草国家“十五”项目指南及“十一至十三五”国家重大传染病专项“病毒性肝炎中医药防治”规划建议书。先后获北京市科学技术进步奖两项，北京中医药大学科技进步奖两项。发表论文60余篇，其中SCI收录10篇(含摘要)，EI收录3篇。 

教育及工作经历：

1980.09-1985.07，安徽中医学院，中医学，本科，学士

1989.09-1992.07，北京中医学院，中医内科学，研究生，硕士

1998.09-2000.07，北京中医药大学，中医内科学，博士研究生，博士

1985.08-1989.06，安徽省安庆市中医院中医科，医师，住院医师

1992.12-1997.12，北京中医药大学东直门医院，脾胃病科，主治医师

1997.12-2003.06，北京中医药大学东直门医院，脾胃病科，副主任医师

2003.6-至今，北京中医药大学东直门医院，肝病研究院院长，消化科主任医师,教授

主要学术兼职：

1、“十二五”国家重大传染病防治专项总体组专家。

2、国家食药监局新药评审委员。

3、中国博士后科学基金评审专家。

4、教育部科技成果奖评审专家。

5、国家中医药管理局项目评审专家。

6、世界卫生组织传统医学国际疾病分类(ICD)标准修订专家委员会委员。

7、多个省市科技奖评审专家。

8、世界中医药联合会常务理事。

9、世界中联肝病专业委员会会长。

10、中国中西医结合学会肝病专业委员会副主任委员。

11、中医肝病国家区域诊疗中心带头人。

其他杂志编委任职：

《临床肝胆病杂志》、《中医杂志》、《世界中医药杂志》

研究方向： 中医药防治慢性肝病临床及机理研究。

1、中医药防治肝纤维化临床及机理研究；

2、中医药防治酒精性肝纤维化临床及机理研究；

3、中医药防治慢性乙型肝炎临床、证候规范及疗效评价研究；

4、中医药防治肝硬化及肝癌前病变的临床及基础研究。

承担科研项目及获奖情况：

 曾主持有关慢性肝病国家攻关项目一项、国家自然科学基金课题（国家级）二项、教育部重点课题（国家级）一项、部级课题两项。作为第二承担者参与部级课题两项及校级课题一项。作为第一、第二承担者，分别获北京市科技进步奖各一项、校级科技进步奖一项（研究涉及中医药治疗慢性乙型肝炎、肝纤维化、肝硬化及肝癌前病变的临床及基础研究等多个方面，部分研究已达分子水平）。曾是国家中医药“九五、十五”攻关项目验收专家组成员。现为国家“十五”攻关项目“慢性乙肝中医辩证规范及疗效评价体系的研究”首席负责人。

1、中央高水平中医医院临床科研业务费项目：益肝消癥方治疗结节性肝硬化的循证研究(DZMG-ZJXY-23012)，2023.12-2025.12。

2、重大疑难疾病中西医临床协作项目：重大疑难疾病中西医临床协作项目实施方案(慢性乙型肝炎 肝著病)(ZDYN-024-A-017)，2025.1.1-2028.12.31。

3、2023年北京市重大疑难疾病中西医协同攻关项目:益肝消癥方治疗结节性肝硬化的循证研究，2023.01-今。

4、横向课题：鸡骨草胶囊治疗酒精肝的作用与机制研究(HX-DZM-202212) ，2022.4.1-5今。

5、横向课题:安络化纤丸治疗肝硬化的作用与机制研究(HX-DZM-202246)，2022.10.1-今。 

6、教育部重点课题：中药慢肝消抗肝纤维化作用机理研究。

7、国家自然科学基金课题：抗慢性乙型肝炎病毒携带者临床治疗方案研究。

8、国家自然科学基金课题：慢肝消对大鼠酒精肝纤维化作用机理的研究。

9、国家中医药管理局课题：调肝理脾方治疗酒精肝纤维化临床及试验研究。

10、国家中医药管理局课题：乙肝合并酒精性肝纤维化患者中医证型分布研究。

11、首都医学发展科研基金课题：酒精性肝纤维化患者中医证型分布研究 

12、主持科技部慢乙肝“十五”攻关项目。

13、国家科技重大专项慢乙肝“十一五”及“十二五”课题，任课题负责人、首席专家。

14、国家“十二五”重大传染病防治专项：慢性病毒性肝炎中西医结合治疗方案优化研究（首席专家，研究经费：4478.8万）。

15、国家“十一五”重大传染病防治专项：慢性乙型肝炎证候规律及中西医结合治疗方案研究（首席专家，研究经费：2734.76万）。

16、科技部“十五”攻关课题：慢性乙型肝炎辨证规范及疗效评价体系研究（首席专家，研究经费：200万）。

17、国家科技重大专项“十三五”课题： HBeAg阳性慢性乙型肝炎及HBV携带者中医、中西医结合治疗方案优化研究。

18、国家中医药管理局国家中医临床研究基地业务建设科研专项：乙型肝炎肝硬化轻微型肝性脑病的中医证治研究。

临床工作业绩：

从事各种慢性肝病、消化病的研究近二十年，擅长治疗酒精、乙肝、丙肝病毒及其它病因所致脂肪肝、肝炎、肝硬化，对慢性疑难肝病的治疗积累了较丰富的经验，对慢性疑难胃病、肠病及肝癌前病变及消化系统肿瘤的术后复发也有较深的研究。

 制定标准：

1 肝肾综合征 现行 ZYYXH/T 89-2008 2010-12-22 行业标准

学术成果： 

主持科技部“十五”攻关项目1项，主持国家卫健委国家重大专项“十一五”及“十三五”课题3项。主持省部级课题3项。 

发表学术论文180余篇，其中SCI收录30余篇,授权发明专利2项。获部级成果奖及全国学会奖3项。主持制定肝病指南3部。主编及副主编著作及教材共4部。 

1 慢性乙肝病毒携带者的证候规律及中医药治疗方案研究 周大桥;童光东;贺劲松;邢宇锋;魏春山;李丰衣;郭朋;叶永安;孙凤霞;邵凤珍;赵学印;郎庆波;赵刚;施维群;王丽春;扈晓宇;杨宏志;张均倡;杨大国 深圳市中医院 2012

2 寒热辨证的多层次信息挖掘及相关生物分子网络 李梢;Jun S. Liu;张其成;叶永安;林元烈;李志红;王曦;张博;张仲阳 清华大学 2009

3 中药慢肝消治疗酒精性肝纤维化理论、临床及实验研究 叶永安;田德录;丁霞;赵凤志 北京中医药大学东直门医院 2009

实用新型：

[1]叶永安, 张良. 舌象采集暗箱[P]. 北京: CN201139551, 2008-10-29.

 

发表学术论文180余篇，其中SCI收录30余篇，主编及副主编著作及教材共4部。

发表英文论文： 

[1]Cheng FE, Zhang X, Zou X, Zhang Y, Qi W, Zheng S, Li S, Wang Q, Ye Y, Zao X. The role and mechanism of Artemisia annua L. in cancer treatment. J Ethnopharmacol. 2025 Sep 25;353(Pt B):120447. doi: 10.1016/j.jep.2025.120447. Epub 2025 Aug 19. PMID: 40840727.

[2]Cao X, Liang Y, Liu R, Zao X, Zhang J, Chen G, Liu R, Chen H, He Y, Zhang J, Ye Y. Uncovering the Pharmacological Mechanisms of Gexia-Zhuyu Formula (GXZY) in Treating Liver Cirrhosis by an Integrative Pharmacology Strategy. Front Pharmacol. 2022 Mar 7;13:793888. doi: 10.3389/fphar.2022.793888. PMID: 35330838; PMCID: PMC8940433.

[3] Qi W, Cao X, Chen Y, Chen H, Zhang N, Liu R, Wang W, Liu Q, Zheng S, Li S, Li X, Zao X, Ye Y*. JiGuCao capsule formula alleviates metabolic fatty liver disease by regulating the gut-liver axis and lipid metabolism. Phytomedicine. 2025，140:156559. doi:10.1016/j.phymed.2025.156559

[4] Zheng S, Li S, Wang Q, Zao X, Li X, Qi W, Cheng F, Geng Y, Zhang P, Shi X, Ye Y. New perspectives in the treatment of liver cirrhosis: targeting macrophage regulatory mechanisms. J Transl Med. 2025 Oct 31;23(1):1201. doi: 10.1186/s12967-025-07239-yIF: 7.5 Q1 . PMID: 41174741; PMCID: PMC12577345.

[5]Zheng S, Xue T, Wang Q, Zhang P, Qi W, Xue C, Li X, Du H, Zhang P, Zao X, Ye Y. Chinese Medicine for the Treatment of Liver Cirrhosis: The Mechanism of Cellular Autophagy. Am J Chin Med. 2025;53(2):409-433. doi: 10.1142/S0192415X25500168. Epub 2025 Mar 12. PMID: 40070295.

[6]Zheng S, Xue C, Li S, Zao X, Li X, Liu Q, Cao X, Wang W, Qi W, Du H, Zhang P, Ye Y. Liver cirrhosis: current status and treatment options using western or traditional Chinese medicine. Front Pharmacol. 2024 Jul 16;15:1381476. doi: 10.3389/fphar.2024.1381476. PMID: 39081955; PMCID: PMC11286405.

[7]Chen, Xiao; Min, Lequan*; Zheng, Yu; Kuang, Yang; Ye, Yongan.Dynamics of acute hepatitis B virus infection in chimpanzees.Mathematics and Computers in Simulation, 2014, 96: 157-170.

[8]Min, Lequan*; Chen, Xiao; Ye, Yongan; Zhang, Qun; Ru, Shuying; Li, Xiaoke.Modeling and Simulating Dynamics of Complete- and Poor-Response Chronic Hepatitis B Chinese Patients for Adefovir and Traditional Chinese Medicine Plus Adefovir Therapy.Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 2013, 767290.

[9]Ji, Yu; Min, Lequan; Ye, Yongan.GLOBAL ANALYSIS OF A VIRAL INFECTION MODEL WITH APPLICATION TO HBV INFECTION.Journal of Biological Systems, 2010, 18(2): 325-337.

[10]Ye, Yongan.Chinese herbs plus adefovir dipivoxil short-term suppress HBV infection in personalized treatment.International Journal of Infectious Diseases, 2010, 14(2).

[11]Ye, Yongan.Modeling dynamics of five acutely HBV infected chimpanzees.International Journal of Infectious Diseases, 2010, 14(2).

[12]Ye, Yongan.Magnetic resonance images based analysis of Chinese herb plus adefovir anti-hepatitis B infection therapy.INTERNATIONAL JOURNAL OF INFECTIOUS DISEASES, 2010, 14(2).

[13]Ye, Yongan.EVALUATION OF 48 WEEK ADEFOVIOR DIPVOXL (AD) AND CHINESE HEBRAL MEDICINE PLUS AD TREATMENT IN HBEAG POSITIVE CHRONIC HEPATITIS B CHINESE PATIENTS: A DOUBLE-BIND RANDOMIZED TRIAL.Hepatology, 2011, 54(1).

[14]Ye, Yongan.Chinese herbal medicine long-term anti-HBV infection personalized treatments.International Journal of Infectious Diseases, 2011, 15.

[15]Ye, Yongan.Chinese herbal medicines (CHM) personalized therapy for HBeAg(+) chronic hepatitis B Chinese patient with suboptimal response to nucleoside and modeling.INTERNATIONAL JOURNAL OF INFECTIOUS DISEASES, 2011, 15.

[16]Ye, Yongan.HBV infection modeling and numerical simulation for anti-HBV infection personalized combination therapy.INTERNATIONAL JOURNAL OF INFECTIOUS DISEASES, 2011, 15.

[17]Ye, Yongan.A Mathematical Model of the Dynamics for Anti-HBV Infection Therapy with Chinese Herbs plus Adefovir Dipivoxi.2009 3RD INTERNATIONAL CONFERENCE ON BIOINFORMATICS AND BIOMEDICAL ENGINEERING, 2009, 1(11): 3000-3003.

[18]Ye, Yongan.Classifications of Liver Diseases from Medical Digital Images.5th International Symposium on Neural Networks, 2008.

发表中文期刊论文：

[1]邹翔云, 王煜杰, 齐文颖, 杨俞铖, 李小科, 杜宏波, 叶永安. 基于数据挖掘和网络药理学分析中医药治疗慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病证型、用药规律及潜在机制[J]. 科学技术与工程, 2026, 26 (19): 8131-8143.

[2]孙鑫, 张婷玉, 齐文颖, 王秋月, 叶永安, 李小科. 叶永安教授慢性肝病诊疗学术思想与临床经验初探[J]. 中西医结合肝病杂志, 2026, 36 (2): 224-227.

[3]胡淑颖, 李金雨, 张婷玉, 张露丹, 孙鑫, 敖懿姿, 杜宏波, 叶永安, 糟小宾, 李小科. HBV不同感染状态的慢性乙型肝炎患者肠道菌群组成及差异研究[J]. 中西医结合肝病杂志, 2025, 35 (10): 1195-1203.

[4]谢金池, 孟捷, 苟思媛, 毛堂友, 王木源, 何寅家, 郑世豪, 叶永安, 张鹏. 基于网络药理学与动物实验探究血府逐瘀汤治疗肝纤维化的作用机制[J]. 中西医结合肝病杂志, 2025, 35 (04): 430-437.

[5]郑世豪, 苟思媛, 谢金池, 糟小宾, 齐文颖, 王秋月, 陈宇, 司徒玮崧, 叶永安, 张鹏. 益肝消积方调控Ly6Chi/Ly6Clo巨噬细胞平衡干预早期肝硬化小鼠的实验研究[J]. 中西医结合肝病杂志, 2025, 35 (03): 323-328.

[6]吕文良, 曹正民, 叶永安, 邢练军. 《肝硬化中西医结合诊疗指南》解读[J]. 四川大学学报(医学版), 2025, 56 (01): 5-9.

[7]刘琪瑶, 张婷玉, 叶永安, 孙鑫, 夏欢, 曹旭, 李小科, 齐文颖, 陈玥, 糟小宾. 基于网络药理学与体内实验探讨舒血宁注射液抗肝硬化的作用机制（英文）[J]. Journal of Traditional Chinese Medical Sciences, 2025, 12 (01): 112-124+19.

[8]皮珊珊, 叶永安, 张珺洁, 吴子彧, 方舒瑶, 杨媛媛, 杜宏波. 平胃安神饮联合低碳水化合物饮食治疗代谢相关脂肪性肝病短期疗效观察[J]. 中西医结合肝病杂志, 2024, 34 (12): 1069-1073.

[9]齐文颖, 邹翔云, 王秋月, 刘琪瑶, 李小科, 张嘉鑫, 甘大楠, 杜宏波, 糟小宾, 叶永安*. 中西医结合治疗慢性乙型肝炎的本体构建研究[J]. 中西医结合肝病杂志, 2024, 34 (10): 865-869.

[10]孔得名, 李思泽, 李小科, 杜宏波, 叶永安*. 从虚论治慢性乙型肝炎思路探析[J]. 中西医结合肝病杂志, 2024, 34 (10): 870-874+878.

[11]李思泽, 李小科, 杜宏波, 郑世豪, 邹翔云, 杨俞铖, 叶永安*. 慢性乙型肝炎中医证型及证素分布规律研究[J]. 中西医结合肝病杂志, 2024, 34 (10): 875-878.

[12]李志国, 马浔, 叶永安, 杨先照. 基于mTOR/HIF-1α/VEGF信号通路探讨抗纤抑癌方对肝癌前病变大鼠模型的调控作用[J]. 临床肝胆病杂志, 2024, 40 (10): 2049-2054.

[13]张鹏, 郑世豪, 苟思媛, 谢金池, 杨先照, 叶永安*. 中药复方逆转肝纤维化及早期肝硬化的作用机制[J]. 临床肝胆病杂志, 2024, 40 (09): 1873-1879.

[14]陈玥, 杜宏波, 李小科, 郭紫薇, 靳茜, 张卓然, 王刚, 叶永安. 核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎的肾脏安全性探讨[J]. 中西医结合肝病杂志, 2024, 34 (07): 659-664.

[15]郭紫薇, 武庆娟, 叶永安, 陈兰羽, 吕文良. 孟德尔随机化分析方法在非酒精性脂肪性肝病病因探索中的应用[J]. 临床肝胆病杂志, 2024, 40 (03): 589-593.

[16]王刚, 靳茜, 郭紫薇, 陈玥, 叶永安*. 基于“脾气散精”理论探讨慢性肝病的中医治疗[J]. 中医药学报, 2024, 52 (01): 1-5.

[17]胡建华, 贾建伟, 吕文良, 李京涛, 孙克伟, 童光东, 王宪波, 邢卉春, 邢练军, 叶永安. 肝硬化中西医结合诊疗指南[J]. 临床肝胆病杂志, 2023, 39 (11): 2543-2549.

[18]叶永安, 靳茜, 李小科, 杜宏波. 慢性肝病“郁、虚、湿、毒、瘀”核心病机探讨[J]. 世界中医药, 2025, 20 (09): 1562-1566.

[19]陈玥, 靳茜, 李硕, 张嘉鑫, 王刚, 叶永安*. 从“毒”论治慢性肝病思路探讨[J]. 中国中医药信息杂志, 2024, 31 (01): 15-19.

[20]靳茜, 李小科, 张嘉鑫, 张鹏, 李硕, 郭紫薇, 叶永安*. 叶永安教授基于“平治于权衡”论治肝硬化腹水经验[J]. 中西医结合肝病杂志, 2023, 33 (09): 847-850.

[21]叶永安*. 慢性乙型肝炎及其相关疾病一体化治疗的中西医结合研究[J]. 临床肝胆病杂志, 2023, 39 (06): 1257-1266.

[22]郭紫薇, 张嘉鑫, 李硕, 靳茜, 叶永安*. 基于CNKI数据库中医药治疗肝纤维化相关研究的可视化分析[J]. 中西医结合肝病杂志, 2023, 33 (01): 55-60.

[23]孙鑫, 张婷玉, 姚俞昊, 郭紫薇, 张嘉鑫, 叶永安*, 李小科. 欧洲与我国最新原发性硬化性胆管炎临床实践指南的比较[J]. 临床肝胆病杂志, 2023, 39 (01): 43-49.

[24]张卓然, 于长禾, 安易, 何新, 郭一, 邓金燕, 李悦, 韩登, 皮珊珊, 贺俊芝, 陈玥, 叶永安, 杜宏波*. 非酒精性脂肪性肝病临床指南和共识的质量评价及推荐意见比较研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26 (20): 2439-2446.

[25]靳茜, 李小科, 张嘉鑫, 张宁怡, 曹旭, 郭紫薇, 叶永安*. 慢性乙型肝炎临床研究注册现状分析[J]. 中西医结合肝病杂志, 2022, 32 (12): 1114-1118.

[26]郭晓霞, 叶永安*, 李小科, 郭琲婷, 吕蕾, 秦雪梅. 肝硬化患者中医证型演变过程中肠道菌群结构变化及其临床意义[J]. 中西医结合肝病杂志, 2022, 32 (12): 1066-1072.

[27]姚俞昊, 夏潇, 张嘉鑫, 李小科, 叶永安*. 质子泵抑制剂在慢加急性肝衰竭治疗中的应用[J]. 临床肝胆病杂志, 2022, 38 (12): 2864-2867.

[28]姚俞昊, 张嘉鑫, 夏潇, 朱顺, 李小科, 叶永安*. 益生菌对轻微型肝性脑病患者显性肝性脑病发生率影响的Meta分析[J]. 临床肝胆病杂志, 2022, 38 (11): 2505-2509.

[29]刘蕊洁, 曹旭, 杨先照, 梁亦骏, 叶永安*. 益肝消癥方联合恩替卡韦对乙型肝炎病毒诱导肝星状细胞增殖、凋亡的调节作用[J]. 中华中医药杂志, 2022, 37 (11): 6796-6800.

[30]叶永安, 靳茜, 李小科, 杜宏波. 基于“肝脾同调”阐析慢性肝病的中医治疗[J]. 世界中医药, 2024, 19 (05): 652-655.

[31]刘蕊洁, 杨先照, 张嘉鑫, 曹旭, 叶永安*. 乙型肝炎肝硬化中医证候分布的单组率Meta分析[J]. 世界中医药, 2022, 17 (18): 2594-2601.

[32]郭紫薇, 陈贺宁, 曹旭, 张嘉鑫, 张宁怡, 靳茜, 李小科, 叶永安*. 外泌体在慢性乙型肝炎和HBV相关肝细胞癌发生发展中的作用机制[J]. 临床肝胆病杂志, 2022, 38 (09): 2125-2129.

[33]郭紫薇, 张嘉鑫, 李硕, 李晓斌, 朱顺, 靳茜, 李小科, 叶永安*. 肠道菌群与慢性乙型肝炎发生发展及预后的关系[J]. 临床肝胆病杂志, 2022, 38 (05): 1137-1142.

[34]王木源, 李小科, 刘蕊洁, 杨先照, 叶永安*. 基于文献分析探讨中医药治疗乙型肝炎肝硬化腹水的用药特点[J]. 中西医结合肝病杂志, 2021, 31 (08): 735-738.

[35]李晓斌, 曹旭, 糟小宾, 李硕, 陈贺宁, 朱顺, 李小科, 叶永安*. 基于网络药理学及分子对接研究苦参治疗慢性乙型肝炎的作用机制[J]. 世界科学技术-中医药现代化, 2021, 23 (06): 1737-1744.

[36]黄宁宇, 李悦, 皮珊珊, 糟小宾, 李萌, 叶永安, 杜宏波. 叶永安治疗肝纤维化的学术思想与临床经验[J]. 湖南中医药大学学报, 2021, 41 (07): 1085-1088.

[37]曹旭, 李小科, 糟小宾, 杨先照, 张嘉鑫, 李志国, 杜宏波, 叶永安*. 乙型肝炎病毒相关肝细胞癌的关键基因筛选及临床意义[J]. 世界科学技术-中医药现代化, 2021, 23 (06): 1753-1772.

[38]姜婷婷, 江宇泳, 叶永安, 高方媛, 王宪波. 健脾化湿解毒方对急性肝损伤小鼠肠屏障功能的影响[J]. 世界中医药, 2021, 16 (07): 1090-1094.

[39]李硕, 陈光, 杜宏波, 李小科, 叶永安*. 基于肠道菌群失调探讨“土壅木郁”理论与慢性乙型肝炎发病的关系[J]. 中华中医药杂志, 2021, 36 (06): 3129-3132.

[40]朱顺, 李志国, 李硕, 曹旭, 李晓斌, 李小科, 叶永安*. 阿司匹林对病毒性肝炎患者肝癌发生率影响的Meta分析[J]. 临床肝胆病杂志, 2021, 37 (05): 1097-1102.

[41]李硕, 李小科, 叶永安*. 基于网络药理学探讨赤芍治疗黄疸的作用机制[J]. 中医学报, 2021, 36 (04): 838-844.

[42]孔海霞, 杜宏波, 张燕洁, 贺俊芝, 李悦, 杜泽姗, 叶永安, 皮珊珊. 中医湿热证病因病机内涵与治疗策略探讨[J]. 世界中医药, 2022, 17 (12): 1731-1735.

[43]刘博, 陈光, 甘大楠, 李小科, 张嘉鑫, 叶永安*. 常规西药联合中药煎剂保留灌肠治疗轻微肝性脑病患者的Meta分析[J]. 中西医结合肝病杂志, 2021, 31 (03): 250-257.

[44]LI X, ZHOU D, CHI X, 杜宏波, 叶永安. 中药复方联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的随机对照试验[J]. 临床肝胆病杂志, 2021, 37 (03): 736.

[45]叶永安. 慢性乙型肝炎的治疗现状与中医药“免疫孵育”策略的实践[J]. 中西医结合肝病杂志, 2021, 31 (02): 97-101.

[46]李硕, 李小科, 甘大楠, 张嘉鑫, 梁亦骏, 叶永安*. 基于网络药理学探讨四逆散治疗慢性乙型肝炎的作用机制[J]. 中西医结合肝病杂志, 2021, 31 (02): 108-113.

[47]刘蕊洁, 杨先照, 张嘉鑫, 叶永安*. 益肝消癥方对大鼠肝癌前病变肝细胞凋亡因子Bcl-2、Bax mRNA及蛋白质表达的影响[J]. 中西医结合肝病杂志, 2021, 31 (01): 56-59.

[48]王姗, 张露丹, 刘修超, 李志国, 曹旭, 叶永安*. 根除幽门螺旋杆菌对肝性脑病影响的Meta分析[J]. 中西医结合肝病杂志, 2020, 30 (06): 531-536.

[49]李志国, 杨先照, 李小科, 马浔, 王姗, 张梅, 叶永安*. 缺氧微环境与肝病发生发展的关系[J]. 临床肝胆病杂志, 2020, 36 (08): 1891-1895.

[50]叶永安. 生命所托 大医担当[J]. 中国医院院长, 2020, (16): 42-43.

[51]郭晓霞, 胡娜, 廉晓晓, 孙元培, 李玉珍, 吕蕾, 叶永安, 李小科. 肝硬化患者肠道菌群失调的特征及驱动因子分析[J]. 临床肝胆病杂志, 2020, 36 (07): 1527-1533.

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发表会议论文：

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[2]吴华阳, 陈正光, 郝伟丽, 刘宁, 杜宏波 & 叶永安. (2023). 基于“形神一体观”论正念治疗对新型冠状病毒肺炎患者治疗的促进作用. (eds.) 中国医学气功学会第七届会员代表大会、武医养生专委会成立大会暨第二十一届学术年会论文集 (pp.18-20).

[3]叶永安. (2016). 慢性乙型肝炎中西医结合研究. (eds.) 江西省第五次中西医结合肝病学术研讨会暨肝病中西医结合诊疗新进展学习班论文汇编 (pp.13-19).

[4]焦云涛, 李小科 & 叶永安. (2015). 浅谈近现代中医对肝硬化的认识. (eds.) 第二十四次全国中西医结合肝病学术会议论文汇编 (pp.175).

[5]刘蕊洁, 杨先照, 张鹏, 焦云涛 & 叶永安. (2015). 抗纤抑癌方干预大鼠肝癌前病变疗效观察. (eds.) 第二十四次全国中西医结合肝病学术会议论文汇编 (pp.174).

[6]张鹏, 刘洋, 李小科 & 叶永安. (2015). 基于AASLD/EASL慢性肝病肝性脑病实践指南对轻微型肝性脑病中西医研究的思考. (eds.) 第二十四次全国中西医结合肝病学术会议论文汇编 (pp.174).

[7]江锋, 杨先照, 刘蕊洁 & 叶永安. (2014). MMP-1/TIMP-1在肝癌前病变模型大鼠中的表达及抗纤抑癌方的干预作用. (eds.) 第二十三次全国中西医结合肝病学术会议论文汇编 (pp.228).

[8]杨先照, 江锋, 刘蕊洁 & 叶永安. (2014). 抗纤抑癌方对肝癌前病变大鼠血清AFP和AFP-L3的影响. (eds.) 第二十三次全国中西医结合肝病学术会议论文汇编 (pp.229).

[9]叶永安. (2014). 中西医结合临床研究模式及方案探寻. (eds.) 第二十三次全国中西医结合肝病学术会议论文汇编 (pp.34-40).

[10]刘蕊洁, 叶永安 & 杨先照. (2014). 乙型肝炎病毒相关性肾炎中西医研究进展及思考. (eds.) 第二十三次全国中西医结合肝病学术会议论文汇编 (pp.147-152).

[11]叶永安. (2012). 中西医结合治疗慢性乙型肝炎疗效特点分析. (eds.) 第二十一次全国中西医结合肝病学术会议论文汇编 (pp.28-36).

[12]叶永安, 杨先照 & 江锋. (2012). 抗纤抑癌方对肝癌前病变肝细胞生长因子及其受体的影响实验研究. (eds.) 中华中医药学会第十五届内科肝胆病学术会议暨国家中医药管理局专科专病协作组（肝病组、传染病组）会议论文汇编 (pp.493-495).

[13]甘大楠,叶永安,李志红,杨先照,王垂杰,苏娟萍... & 李振华. (2011). 95例乙型肝炎肝硬化腹水患者中医疗效观察. (eds.) 第二十次全国中西医结合肝病学术会议论文汇编 (pp.167).

[14]叶永安,邵凤珍,周大桥,张明香,薛敬东,刘铁军... & 李小科. (2011). 中药联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎随机对照研究. (eds.) 第二十次全国中西医结合肝病学术会议论文汇编 (pp.19-26).

[15]叶永安 & 赵志敏. (2010). 中药复方抗纤抑癌方药物血清对ColⅣ刺激下的HepG2人肝癌细胞的干预作用. (eds.) 第二届国际中西医结合肝病学术会议论文汇编 (pp.212-213).

[16]叶永安 & 赵志敏. (2010). 抗纤抑癌方对HepG2人肝癌细胞增殖活性的干预作用及其机制初探. (eds.) 中华中医药学会全国第十四次肝胆病学术会议论文汇编 (pp.428-434).

[17]叶永安,田德录,蒋健,李志红,李筠,陈建杰... & 孙克伟. (2009). 慢性乙型肝炎(ALT≥2ULN)“肝郁脾虚”、“肝胆湿热”证候辨证诊断研究. (eds.) 第十八次全国中西医结合肝病学术会议论文汇编 (pp.52-59).

[18]叶永安. (2008). 中西医结合治疗慢性乙型肝炎若干问题探讨. (eds.) 第十七次全国中西医结合肝病学术会议论文汇编 (pp.27-29).

[19]叶永安,田德录,蒋健,李志红,李筠,陈建杰... & 王玉芬. (2008). 慢性乙型肝炎中医舌诊特点的临床研究. (eds.) 中华中医药学会第十三届内科肝胆病学术会议论文汇编 (pp.164-172).

[20]李志红, 叶永安 & 黄宁宇. (2008). 柴蒌调脂汤治疗非酒精性脂肪性肝炎的实验研究. (eds.) 中华中医药学会第十三届内科肝胆病学术会议论文汇编 (pp.373-376).

[21]叶永安. (2007). 慢性乙型肝炎临床若干难点问题思考与治疗. (eds.) 吉林省中医药学会中医肝病委员会第三届学术会议论文集 (pp.90-94).

[22]叶永安. (2006). 酒精性肝病发病机理及中西医结合治疗进展. (eds.) 第十五次全国中西医结合肝病学术会议论文汇编 (pp.19-24).

[23]李志红,田德禄,叶永安,王玉忠,吕运海,李永华... & 苏良. (2006). 酒精性肝纤维化阶段饮酒量与发病相关性初探. (eds.) 第十五次全国中西医结合肝病学术会议论文汇编 (pp.230-232).

[24]李志红,田德禄,叶永安,王玉忠,李永华,高学中... & 尚景盛. (2005). 饮酒与酒精性肝纤维化中医证候特点分布相关性研究. (eds.) 首届国际中西医结合肝病学术会议论文汇编 (pp.198).

[25]叶永安,田德禄,张彦丽,杨晋翔,朱陵群,王新月... & 王玉芬. (2005). 酒精性肝纤维化大鼠肝组织中MMP-13mRNA、TIMP-1mRNA表达的动态变化. (eds.) 首届国际中西医结合肝病学术会议论文汇编 (pp.224-225).

[26]叶永安,田德录,朱陵群,王满霞,张立石,刘红... & 张良. (2005). 慢肝消对乙醛所致肝星状细胞TIMP-1及IL-6mRNA变化的影响. (eds.) 首届国际中西医结合肝病学术会议论文汇编 (pp.239-240).

[27]叶永安, 田德禄, 张彦丽, 杨晋翔, 朱陵群 & 赵凤志. (2004). 慢肝消对酒精性肝纤维化大鼠肝组织MMP-13mRNA、TIMP-1mRNA表达的影响. (eds.) 第十三次全国中西医结合肝病学术会议论文汇编 (pp.302-304).

[28]叶永安, 田德禄, 朱陵群, 王玉芬, 朱建华 & 李晓林. (2004). 酒精性肝纤维化发病机理及中西医结合治疗探讨. (eds.) 第五次全国中西医结合中青年学术研讨会论文汇编 (pp.73-75).

[29]叶永安,田德录,朱陵群,王满霞,张立石,刘红... & 张良. (2003). 慢肝消对乙醛作用下星状细胞TIMP—1及IL—6mRNA表达的影响. (eds.) 第十二次全国中西医结合肝病学术会议论文汇编 (pp.248-251).

[30]叶永安, 田德录, 朱陵群, 张立石, 刘红, 朱建华 & 王玉芬. (2002). 慢肝消对乙醛作用下HSC合成细胞外基质及细胞因子的影响. (eds.) 2002全国中西医结合肝病学术会议论文汇编 (pp.178-181).  

荣誉奖励：

1、获北京市科技进步奖各一项。

2、获校级科技进步奖一项。

 

媒体报道：

1 叶永安教授基于“平治于权衡”论治肝硬化腹水经验 靳茜;李小科;张嘉鑫;张鹏;李硕 中西医结合肝病杂志 2023-09-28 期刊

2 发挥好中医抗疫的作用 卫庶;熊建 人民日报海外版 2023-01-10 报纸

3 叶永安：习医辨药克顽疾，精勤不倦济世情 郑苗苗 名医 2021-12-15 期刊

4 叶永安治疗肝纤维化的学术思想与临床经验 黄宁宇;李悦;皮珊珊;糟小宾;李萌 湖南中医药大学学报 2021-07-25 期刊

5 医教研三位一体,创新慢性肝病中医药诊疗思维——访北京中医药大学东直门医院叶永安教授 世界中医药 2015-09-15 期刊

6 病人的安康是他一生的责任——记北京中医药大学东直门医院党委书记叶永安教授 李晓文 科学中国人 2015-04-01 特色期刊

7 叶永安治疗肝癌经验 杨昆蓉;叶永安 中国中医基础医学杂志 2013-10-28 期刊

北京中医药大学东直门医院主任医师叶永安——

发挥好中医抗疫的作用（抗疫进行时·中医篇）

　

图为叶永安。 　　

核心阅读 　　

不同的人感染上病毒以后，产生的临床表现是不一样的。中医就是根据这些表现再结合当时的气候、地域情况进行治疗，即“天地人”合参，所以中医不畏惧病毒变异。 　　

当新冠感染患者转为危重症，中医药依然可以发力。这时候需要中西医联手，中西医结合，发挥出“1+1＞2”的效果。 　　

我们前段时间在北京方舱治疗了1000多例轻型患者，用上中药后都取得了很好的效果，降低了转重率。 　　

变异株XBB.1.5是否引起大范围腹泻还属未知。如果新变异株感染表现除呼吸系统外，还以腹泻为主，中医药治疗也会有办法。 　　 　　

当前，新冠病毒感染造成的疫情还在持续。到底该如何认识这轮疫情以及接下来的形势？人们在感染新冠病毒之后如果出现了比较严重的症状，该如何治疗？针对这些热点问题，本报记者专访了北京中医药大学东直门医院主任医师、北京中医药大学肝病研究院院长、原赴武汉国家中医医疗队领队叶永安，请他解疑释惑。 　　

“天地人”合参，中医不畏惧病毒变异 　　

记者：中医如何看待新冠病毒感染？中医药能否应对、如何应对？ 　　

叶永安：纵观中国历史，一部中医史就是一部抗疫史。3000多年来，发生的瘟疫就有500多次。随着病毒的变异，疫情的一波波涌现，我们还需要与新冠病毒继续作斗争。即使新冠病毒消失了，过些年新的病毒还会出现，这不以人类的意志为转移。 　　

几千年来，中医一直庇护着中华民族。人类正是在长期与疾病（包括病毒）做斗争的过程中成长和壮大起来的。不同的人感染上病毒以后，产生的临床表现是不一样的。中医就是根据这些表现再结合当时的气候、地域情况进行治疗，即“天地人”合参，所以中医不畏惧病毒变异。 　　

历史经验告诉我们，中医也是在不断与疾病尤其是与疫病（即传染病）做斗争的过程中形成经验而传承和发展下来的，说明面对病毒中医可以应对，也能够应对。武汉抗疫是中医及中西医结合抗击疫情的一次生动实践，已经过去近3年了，其中很多经验值得回顾与借鉴，当然，还要结合现在的“天地人”的变化而作相应的调整，这也是中医取得疗效的根本之所在。 　　

若发病早期就用上中药，不少人可以避免白肺 　　

记者：我们看到，有患者出现白肺现象，这是怎么造成的？中医药如何进行针对性治疗？很多人“阳康”之后产生乏力、咳嗽不断、睡眠差等症状，这是否是新冠感染的后遗症？该如何调理以防止后遗症的困扰？ 　　

叶永安：当肺部的炎症比较重，渗出比较多的时候，也就是肺的白色影像区域面积达到了70%、80%，在临床上俗称为白肺，一般高龄合并有严重基础疾病的患者可能会出现。如果在发病早期就用上中药，不少人是可以避免的，或者即使发生也会比较轻。关键是尽早发现，在医生的指导下及时准确用药。 　　

实际上，从国家层面到各省市都有一些中医治疗的指导意见出台，是可以参照使用的，关键是患者与大夫的及时对接。处理好轻症居家、重症到医院的关系，既不要造成医疗资源挤兑，也不能耽误重症救治。 　　

一些人“阳康”之后产生乏力、咳嗽不断、睡眠差等症状，这是病毒感染造成人体的伤害，有一个恢复的过程。做到起居有时、饮食有节、避免过劳，一般在短时间内能够恢复。症状偏重一点的，在确认肺部及其他脏器检查正常情况下，可以服一些中药帮助恢复。 　　

基本病理机制不变，中医就可维持原治疗方案 　　

记者：有患者在“阳康”一段时间后又“复阳”了，中医药有没有办法防止这种情况的出现？面对新冠病毒毒株不断变异的情况，中医药如何应对？怎样随时调整？“三药三方”是否还管用？能否对不同地区不同毒株混杂传播的局面来个“一揽子解决”？ 　　

叶永安：“复阳”指感染者症状基本消失，核酸或抗原检测阴性了之后，再次检测又发现阳性了。一般认为这时检出的是一些病毒的片段，并不是完整的病毒。一般的复阳都是发生在康复之后一个月内。如果已经超过一个月，核酸又呈阳性，再感染的可能性就比较大。如果是再感染了，中医药也可以治疗。前面说到中医治病是治疗感染病毒的人，不管病毒怎么变，中医都能辨证施治。 　　

因时、因地、因人制宜，基本病理机制不变，中医就可以维持原治疗方案。若基本病理机制变了，就要因时因人而变。据此，“三药三方”可以继续使用，但对于一些重症患者要根据具体情况由医生来研判。依据这样的基本思路，对不同地区不同毒株混杂传播的局面应进行辨证施治。 　　

老人一有发热咳嗽症状，要尽早用上中药 　　

记者：目前的疫情给有基础病的老年人造成威胁。该如何保护这个脆弱的群体？ 　　

叶永安：我们看到目前的疫情给有基础病的老年人造成了威胁，尤其是未完成疫苗接种的人群。 　　

对居家且有基础病的老年人，首先平时要控制好基础病，感染后要密切观察。因为老年人往往症状表现不明显，如发热不是很高，并不代表病情不重，一有发热咳嗽症状要尽早用上中药，同时密切跟踪患者病情变化，如果病情持续加重就要到医院救治。如果及时用药，属轻症的老年人不少是能够居家平稳渡过难关的，关键在一个“早”字。需要提醒的是，部分老年人病情刚恢复时，要注意避免劳累、保持好睡眠、注意营养，防止病还未痊愈，又合并其他感染而致病情突然加重，这也是近期一些老年人出现意外的原因之一。 　　

遇到危重症患者，要发挥好中西医结合作用 　　

记者：犹记得3年前武汉抗击疫情时，中医药发挥了重要作用。中医治疗还被引入了重症监护病房。当时的经验是在一个城市取得的，是否适用于更大范围感染的现实？如何让中医药发挥救治危重症患者的作用？ 　　

叶永安：三年前的武汉保卫战，中医药无论在轻型、普通型、重症还是危重症的治疗上都发挥了应有的作用，尽管当时的经验是在武汉这一个城市取得的，其基本思路和方法是能够应用到更大范围感染的现实中去。据我所知，参加武汉抗疫的医务人员在近3年的北京疫情防控中都发挥了骨干作用，其他地方也是这样。 　　

武汉的经验告诉我们，当新冠病毒感染患者转为危重症，中医药依然可以发力。这时候需要中西医联手，中西医结合，发挥出“1+1＞2”的效果。 　　

3年前，我们在武汉通过中西医联手抢救过来的危重症年逾80岁的患者，至今依然恢复良好。如果遇到危重症患者，中医药要积极参与，最大限度发挥好中医药这一民族瑰宝的作用，发挥出中医药治病救人的独特作用。 　　

形成中西医结合的良好氛围，发挥出抗疫的中国特色 　　

记者：中西医结合、中西药并用，是中国疫情防控的一大特点，也是中医药传承精华、守正创新的生动实践。在接下来的疫情防控中，如何进一步推进中西医结合、中西药并用？　　

叶永安：在接下来的疫情防控中，老年人和儿童的轻型患者是重点，要尽快用上中药，防止转成重症，将重症发生率尽可能降下来，从而进一步降低病亡率。我们前段时间在北京方舱治疗了1000多例轻型患者，用上中药后都取得了很好的效果，降低了转重率。 　　

对于一些重症尤其是危重症患者，可采用中西医结合、中西药并用，最大限度去救治患者。武汉抗疫以及后来的多地抗疫应用中医药的经验，已充分说明中医药在疫情防控中的重要作用。 　　

当前，进一步深化中西医结合“四有”机制，发挥出抗疫的中国特色。中医药人更要有使命担当的精神，勇于实践，更好地发挥出中医药的作用，为接下来的疫情防控作出应有的贡献。 　　

面对奥密克戎变异株，中医药依然可以发挥作用 　　

记者：新冠病毒奥密克戎的变异株（XBB.1.5）出现新的病患特点，中医有什么应对措施？ 　　

叶永安：我们前面提到，无论病毒怎么变异，中医药都有应对之策，重要的是我们要抓住新冠病毒感染人的核心病机予以施治。 　　

实际上，3年来新冠病毒在中医主要表现以“湿毒”为主，不同的变异株在不同年份、不同季节及不同地域表现出兼夹“风、寒、燥”或者化热的不同特点，但其湿毒主要侵犯中医的肺、脾两脏，以肺为主，临床可表现为咳嗽、咽痛等呼吸系统症状外，还可以表现为恶心、腹泻等消化系统症状，不同的变异株表现特点会有所不同。尽管有报道称新冠病毒可以侵犯全身多个脏器，但还是以这两个系统表现为主。 　　

变异株XBB.1.5是否引起大范围腹泻还属未知。如果新变异株感染表现除呼吸系统外，还以腹泻为主，中医药治疗也会有办法，如腹泻属外有表证、里有热邪的可选用“葛根芩连汤”、脾虚为主的可选用“参苓白术丸”，若外有寒邪、内有湿滞的也可选用“藿香正气”系列等。总之，只要在大夫指导下选择好用药，我们完全能够应对新的变异株。

      来源：《 人民日报海外版 》（ 2023年01月10日 第 09 版） https://paper.people.com.cn/rmrbhwb/html/2023-01/10/content_25958864.htm

北京中医药大学东直门医院消化科向来是我国中医消化科临床和科研的重镇，老一辈中医名家董建华院士、田德禄教授在这里书写了浓墨重彩的创业篇章。时光流转，消化科新一代掌门人、年仅４２岁的叶永安博士，衔命就职两年多，消化科业务量不断攀升，病床数已扩至３８张，位列北京地区中医医院消化科之首，大部分时间住院率超过１００％。而叶永安承继老一辈名家的学术思想和临床经验，20年来孜孜以求，临床疗效卓著，科研创新屡有斩获，在多类疑难肝病领域确立了前沿位置，成为该科深孚众望的领军人物。 

“名医的最重要指标是临床疗效”

叶永安从读研究生开始，连续从事临床工作２０年，作为病房医生，他坚持每周两次门诊和日常病房工作。他的体会是要赢得患者信任、社会认可，关键看疗效，“特别是在解决疑难病症上有好的疗效”。

有长期积累的临床经验支撑，叶永安能够运用中西医两套手段处理本专业常见病、疑难病。对慢性乙型肝炎、酒精性肝病、肝纤维化、肝硬化、难治性腹水、肝癌前病变、肝癌等疑难病具有很深的造诣，而且他坚持中医医疗特色，中药使用率达８０％以上，结合西医诊断技术，取得了较满意的临床疗效。他在十多年前曾经接诊过一位“乙肝后肝硬化、肝硬化腹水”患者，诊治前患者依赖人血白蛋白和大剂量利尿剂维持。经叶永安用中药治疗，患者的病情得到控制，并再未使用过人血白蛋白，也没有住院治疗，只需门诊服药，患者目前病情稳定，还能做一般家务活动。去年，一位已经被“肝硬化、肾病综合征”折磨了两年多的患者找叶永安诊治。入院时患者喘憋而不能平卧，腹胀难以忍受。经两个月左右的中药治疗，出院时患者症状基本消除，肾功能恢复正常，坚持门诊服药，已经能够从事轻度体力劳动。颇具传奇色彩的是一位已经被西医判处了“死刑”的“肝癌、乙肝后肝硬化、肝硬化腹水、糖尿病”患者的起死回生。患者因病情较重，白细胞、血小板低而丧失了西医治疗机会。从３年前起，叶永安用中药为患者进行治疗，胰岛素控制血糖，未使用西药抗肿瘤和免疫调节剂，到目前，患者病情稳定，除轻度乏力外，无明显不适。

许多患者为了能够挂上叶永安的号凌晨４点就赶来排队，这种现象已经持续了好几年。 

“对学术思想要继承，更要开拓创新”

叶永安说，他系统研读过的中医著作是127部。正是通过潜心钻研中医经典，他深刻体会到历代中医药治疗肝病的精髓。在此基础上，他结合临床实践和现代疾病谱的变化，从１９８９年开始，就在国内率先开展了中医药防治酒精肝的系列研究，提出了自己独到的学术见解。他谈到：“继承先辈，可能会成为一个好医生，但是只有在实践中，创新思维，不断摸索新路子，才能成就一个医学家”。时代不同，病种也有变化，因循守旧，与时不宜，对古方医案，要与时俱进，运用自己的感悟，紧扣临床，加以修改补正。他认为，现代科技的发展为发挥中医药优势提供了更多的支持和手段，中青年中医正处于思维活跃的阶段，应该也能够运用循证医学思维模式结合现代科学技术，发现新问题，解决新问题。

作为国家教委研究项目“中药治疗酒精性肝病临床与试验研究”的主要承担者，叶永安历经10年追踪探索，创造性提出酒精性肝纤维化属于中医“酒癖”范畴，酒精性肝病的病机是“脾胃虚弱，痰湿内阻”，其中脾胃虚弱是发病之基础，调理脾胃为治疗该病的重要法则。他关于肝癌前病变、肝癌的主要病机在于“正虚痰毒”，抓住不同的时期，针对病机变化进行分期而治，强调中医治疗的时效性等重要观点，在临床中也得到了很好的验证。

多年来，叶永安坚持从临床中发现突破点，申请课题进行深入研究，坚持做到临床带动科研，科研为临床服务，以提高临床诊疗水平为最终目的。他先后作为课题负责人或主要承担者，完成了多项国家和部局级科研课题，如教育部重点课题“中药慢肝消抗肝纤维化作用机理研究”，国家自然科学基金课题“抗慢性乙型肝炎病毒携带者临床治疗方案研究”和“慢肝消对大鼠酒精肝纤维化作用机理的研究”，国家中医药管理局课题“调肝理脾方治疗酒精肝纤维化临床及试验研究”和“乙肝合并酒精性肝纤维化患者中医证型分布研究”等。在国家“十五”攻关课题招标中，叶永安凭借扎实完备的临床方案，在众多的研究方案中胜出，成为“慢性乙型肝炎中医辨证规范及疗效评价体系研究”课题研究团队的首席专家。他联合118位国内知名肝病专家协同攻关，目前也已经取得阶段性成果。上述课题的研究和成果受到国内专家的广泛关注，在学术界产生了一定影响。

近年来，他还在专业杂志上发表论文20多篇，参与编写专著2部。 

“行医首先要学会做人，为患者服务好是根本”

叶永安的门诊都安排在下午的半天时间，而前来就诊的患者往往达到五六十人。原来他独自接诊一口气工作到晚上七八点钟是常事，后来他带的几个博士生和硕士生前来做助手，紧张程度才有所缓解。但即使在最忙的时期，他也没有要求限号接诊。因为如果限号的话，很可能会出现倒号的现象。他认为，为患者服务好，只有好的态度是不够的，而应该以临床疗效、医疗安全为核心，给患者提供方便，同患者搞好沟通，负好责，把好关。

在门诊接诊，他跟助手有明确分工，各负其责；针对不同情况的患者，设定不同的合理诊疗流程，繁而有序，忙而不乱，尽量提高工作效率。

随着叶永安媒体曝光度越来越高，消化科收治病人范围也越来越广。我国港澳台地区和欧美国家的患者也闻其名纷至沓来。叶永安特别强调同患者的沟通。他常常给学生、助手讲，不能局限于只学专业的东西，还要多了解社会各方面的信息，掌握多方面的知识，提高与不同的人沟通、交际的能力。因为善于与人打交道也是一个好中医的基本功，如果没有良好的交流，很可能会影响到诊疗环节某方面的准确性和可靠性。 

资料更新中……

 来源：中国中医药报  总2441期   叶永安的“名医观”


 

病人的安康是他一生的责任

——记北京中医药大学东直门医院党委书记叶永安教授

 

香港《壹周刊》曾经在头版报道过“陈奕迅千里救父”的故事。报道称，陈奕迅之父因患肝病，腹腔积水严重，曾一度昏迷，病情危笃，在北京东直门附近一家医院接受治疗。病情稳定后，秘密返港。

“这家医院以中医治肝闻名”，被《壹周刊》如此点评的，正是北京中医药大学东直门医院。而其中的主治医师，则是现任东直门医院党委书记的叶永安教授。

这篇报道会为他带来多大影响，叶永安教授没有想过。此时此刻，坐在笔者面前的他，说的最多的只是身为医者与生俱来需要具备的责任。 

一辈子的事业 

“我的个人经历比较简单。”叶永安教授说，“比我年长的，还经历过上山下乡，我就是从学校到学校。”

叶永安，出生于1963年。他的少年时代，流行着一句话“学会数理化，走遍天下都不怕”。他原本也和小伙伴们一样对理工科有着很高的预期。然而，不早不晚，恰恰就是在高考时，他病了。一场突如其来的高烧，影响了他的临场发挥，扭转了他一生的命运。而后，他的本科专业成了中医。

“刚开始没有心理准备，也曾一度感到无奈，但无论如何，要好好学习的念头一直未改变，一直到大三时才真正（对中医）感兴趣。”大三那年，叶永安开始临床实习，看到原本枯燥的中医理论能够在病人身上产生“神奇的疗效”，他被震撼了——原来，中医竟然有如此惊人的魅力！叶永安相信，这将是一个极富生命力的学科，会被老百姓信任和需要，值得自己全身心投入其中。

几十年后回头看，这似乎是一场“无心插柳柳成荫”的开端。对叶永安来说，如何开始已经不重要，重要的是他将把中医当成终生事业，而他也的确一直在践行这一诺言。

本科毕业后，他回到了家乡。慢慢的，问题来了。初出茅庐的他，在行医过程中总会遇到很多问题，他自己解决不了，四处求教，也常常无果。自然而然的，他想到了走出去，充实自己。后来，他考取北京中医药大学的研究生，开始了自己在东直门医院的医学轨迹。

“到北京之后，感觉学习环境太好了。名家辈出，有时候困扰了我很久的东西，人家一句话也许就给指点了。”在北京中医药大学，叶永安感到视野一下子开阔了许多，在这种环境下，求知如饥似渴的他如鱼得水。获得硕士学位后，因学习期间表现出色，他被选留在东直门医院工作。工作之后，他并未安于现状，而是继续在职攻读博士，并在2000年被授予中医内科博士学位。出身消化科的他，最擅长肝病治疗，在慢性胃肠疾病、慢乙肝、酒精性肝病、肝纤维化、肝硬化、肝癌前病变、肝癌等疑难病上造诣颇深。“按照惯例，肝病原来就被划分到消化科里。只不过由于部分肝病有传染性的原因，加之中国是肝病大国，因而在我国肝病具有相对独立的学科建设。在消化科里，肝病是最具挑战性的难治性疾病之一，值得一辈子去钻研。”叶教授说。此时，他目光灼灼，充满对这一专业的激情。

作为东直门医院党委书记和主任医师，叶永安教授一直很有方向感。“光做大夫不搞科研就是一个工匠，因为科研可以帮你解决疑难问题和瓶颈问题，提升医疗水平。只做科研不做大夫也不行，因为临床能够发现问题，有了临床，科研才是有源之水。”他说，“我们一边做研究，一边搞临床，一边培养人才。三者相辅相成。这是一种规律。”

从一位普通医师，到一位管理者，叶永安教授逐渐形成了“医教研同步，医疗在上，同时建设重点专科和重点学科平台”的风格。通过不懈的努力和长久的坚持，他的事业也得到蓬勃发展。以后的日子里，他也希望继续做好医疗、科研和管理，再为东直门医院消化科培养出一个称得上“中流砥柱”的队伍。 

厚积薄发做研究 

自1989年开始，叶永安教授在国内率先从理论、临床和实验三个层面，开展了中医药防治酒精性肝病系列研究，形成了独特的学术见解，并首次提出酒精性肝纤维化属于中医“酒癖”范畴，提出酒精性肝病病机核心是“脾胃虚弱，痰湿内阻”，提出脾胃虚弱是发病之基础。

谈起自己的事业，叶教授并不认为有什么秘诀，最重要的无非是“积累”。无论在临床、科研，还是教学中，他都精益求精，厚积薄发。

回想2003年3月初，年仅40岁的他被任命为东直门医院消化科主任，但仅在一周之后，对他的考验就接踵而至。北京非典疫情爆发。危难之际，每一位医生都可能要上非典一线，在消化科，叶永安教授以身作则，第一个报了名。此后，“带头”，成了这位新任主任一贯的作风。

“非典以后，国家对传染病的威胁更加重视起来。”叶永安教授说。作为肝炎高发区，国家非常迫切地需要摘掉“肝炎大国”的帽子。可是，肝炎尤其是慢性乙肝的治疗是国际公认的难题，用他的话说，要攻克下来，不是中医或者西医能够独立完成的。这时，国家“十五”攻关课题“慢性乙型肝炎辨证规范及疗效评价体系研究”项目被批准执行，叶永安任首席专家。“在中、西医尚不能独立解决的关键问题上，以中医辨证论治为核心，中西医结合治疗为手段来进行尝试。”

此时，非典刚过去一年，叶永安教授再次面临起新的挑战，成为这项“十五”攻关课题的负责人。借此机会，他首次提出并开展针对慢乙肝中医核心证候“肝郁脾虚、肝胆湿热”的研究，为突破慢乙肝中医证候规范这一瓶颈，提供了重要依据。同时，依照循证医学原则所建立的慢乙肝疗效评价体系，对客观地评价中医药治疗慢乙肝的疗效，为中医药走向国际奠定了重要基础。

2006年初，国务院发布了《国家中长期科学和技术发展规划纲要（2006—2020年）》，确定了未来15年力争取得突破的16个重大专项，涉及到核心电子器件、大型飞机、载人航天与探月工程等。“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”也在其中。随着科技改革的进展，“863”等机制均出现了重大改变，唯有当年的重大科技专项东风依旧。“核心技术不能单纯靠引进，事实上用钱买也买不来，只能自己做。”从2008年起，叶教授就作为“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项 ”中医肝病组负责人，起草了中医药治疗病毒性肝炎国家重大专项中长期规划，进行长线研究。

“慢乙肝的治疗，西药能够控制，但大部分患者终生不能停药，是一种经济和心理的双重负担。中药能够提高疗效，有可能做到提前停药。这个提前的程度要因个人体质而异，但起码不用再背负一辈子都吃药的恐惧感。”慢性乙肝的特性，注定了研究不能急功近利。

在国家科技重大专项“十一五”课题“慢性乙型肝炎证候规律及中西医结合治疗方案研究”中，叶永安教授以课题负责人、首席专家的身份，逐渐形成了可靠、有效的临床方案。同样是48周疗程，他的方案比西药标准治疗有效率（HBeAg血清学应答率）提高11.78%。按我国现有3000万慢性乙型肝炎患者推算，预期每年可增加353.4万临床“治愈”者，社会效益十分可观。期间，他通过600例慢性乙型肝炎的临床验证，形成了中医证候及证素诊断两个标准，在一定程度上可实现慢乙肝证候的规范化、标准化，完善了慢乙肝辨证论治体系。

“沈阳传染病医院、天津传染病医院、福州传染病医院，还有北京的302医院和地坛医院等等，十几家单位都加入了这项研究。”如此庞大的队伍，在外行人看来，这么多单位，近百人的研究队伍，单说要融洽沟通，想想就头疼。叶教授却觉得这并不是问题，因为他们都有着同样的目标。

“开始的时候，要西医来接受我们的观点可能不容易，但是看到临床疗效后，他们也觉得很有意思，认为可以做下去。”从提出方案，到达成共识，再到临床实践，这个队伍在不断的循环之中逐渐水乳交融起来。

“中医西医，存在文化的不同。它们之间是互补的关系，而非对抗。”叶教授说，实际上，中医和西医之间并不像坊间传说的那样“势不两立”。只要为了病人好，大多数医生或者说研究者都是愿意互相借鉴，取长补短的。尤其当他们共同去做一个长期项目时，经历了最初的磨合之后，后期整个团队的默契度很高。

一人计短，两人计长。叶永安教授深谙此中真意，从不固步自封。项目中，有一个指标总是做不出来，他四处请教，一位北京大学的医学统计学教授帮他出了个主意，最终利用数学模型，问题得到了解决。此后，他和北京科技大学的数学教授一起利用临床数据，共同开发出了“抗乙肝病毒感染治疗动力学模拟程序”软件，为慢乙肝治疗疗效预测、治疗终点的确定提供了理论依据。

“十一五”课题验收后，到2012年，他又作为课题负责人，继续牵头承担了卫生部重大传染病防治专项“十二五”课题“慢性病毒性肝炎中西医结合治疗方案优化研究”，在前期工作基础上进一步优化慢性乙型肝炎的治疗方案，提高临床疗效，并验证HBeAg阳性慢乙肝的疗效优势人群特征，为建立更有针对性的中医、中西医结合治疗方案进行探索。目前，这项工作还在深入开展中。 

以病人为本 

“护肝是一件长时间的事。”这句话，叶永安教授常常挂在嘴边上。

肝病治疗是一场长期战争，因为这种特性，叶教授有许多老病人。大约七八年前，除夕下午，叶教授正在值班，一个“特殊客人”上门来看望他。原来，此人的父亲曾患肝硬化腹水，在别处治疗了许久都没有效果，几乎24小时都在腹胀的煎熬中度过，痛苦难以言喻。后来，他们找到了叶教授，经过治疗后，病人的“顽固性腹水”得到了缓解。不久之前，这位病人因脑出血去世，留下一份遗嘱，大意是因为叶永安教授的治疗，在他生命的最后时间里，生活质量得到了改善，嘱咐儿子一定要代表他来感谢叶大夫。

“人心都是肉长的，只要你的责任心到位，治疗超出病人的预期，他们就会信任你。”说到当下紧张的医患关系，叶永安教授这样说。

“我父亲于2011年11月发现患肝癌，按西医说法只有3～6个月的生存时间。我们很着急，从外地来到北京辗转好几个医院求医，都说无法治疗。正当我们走投无路时，经人推荐来请叶永安老师看病。没想到叶教授很有信心，接受了父亲。进行了扶正祛邪，保肝养肝，抑制肿瘤的治疗。叶教授还帮助推荐我们做了手术，经精心治疗后病情得以控制并好转，至今已一年零八个月了。这创造了一个奇迹！尤其是在四个月前，父亲突发危症，生命垂危 。胆红素高达250, 谷草转氨酶更是高达500。经叶教授精心治疗，奇迹又发生了，现胆红素已大幅下降，转氨酶正常！叶教授又一次挽救了父亲。”

“好大夫在线”上，这种写给叶永安教授的感谢信很多。曾有一位80高龄，并有中风病史，肝癌、肺癌术后的患者高烧，病情垂危，遍寻西医无果的老先生前往叶永安处诊疗，叶教授根据其身体状况和病史中医辨证施治，在使用抗生素效果不佳的情况下，改用中药治疗，三天后体温逐渐恢复，两周后出院行动自如；一位40岁乙肝后肝硬化患者前往叶教授处治疗，半年乙肝相关指标明显改善，关键指标转阴……

一次次挽救病人于危急之中，叶永安教授付出的不仅是精湛的医术。有病人玩笑说，“叶医生经常‘批评’他们”。肝病患者，发病如山倒，去病如抽丝，对病人来说，同样是一个考验。有些病人在病痛缓解后，“好了伤疤忘了疼”，不好好吃药，甚至偷偷喝酒。一旦被叶教授知道，他就会“批评”他们，让他们要认真配合治疗，不要犯治疗之大忌。这些善意的“批评”，说得患者心中熨帖，与他的关系愈发和谐。

叶永安教授的门诊一般安排在周二和周三的下午，前来就诊的患者往往达到五六十人，多的时候甚至超过百人。这样一来，他出诊到晚上七八点钟就成了常事，直到他指导的博士生和硕士生来做助手，紧张程度才有所缓解。

这种对患者切身的关怀还体现在其他的方面。因为门诊结束得晚，有时候，患者就诊之后，医院药房已经下班了。按照常规的做法，还得第二天一早来医院缴费再把药方递进药房。看一回病，要跑好几趟。了解到这种情况，叶永安教授决定安排助手协助解决，如当天交完费来不及到药房收方的，他们代办，病人只要在次日中午或者下午下班时间抽空来把药拿走即可。

“这样病人就不用一大早火急火燎地跑医院了，尤其是上班族，总迟到也不好。病人能够至少少走一趟，而我们不过是举手之劳。”对于患者的病情和看病的需要，叶教授都能考虑得很周到。

一年到头，他的门诊常常会开到腊月二十九，就算在春运里，外地的患者也一样会按时来就诊。一次，患者反映了一个情况：按照一些民间的传统，在医院过年不吉利。腊月二十九的门诊，他们怕赶不回去。对于一个工作繁忙，门诊有时很晚才能结束的医生而言，这听上去似乎并不能称作是理由，叶教授却充分尊重这种文化，为此，他把春节前的门诊时间提前了一两日，方便外地患者往返。

“以病人为本”，叶永安教授说，这是他的原则，也是他的责任。

 来源：科学中国人  2015年第4期