毛静远,主任医师,二级教授,博士研究生导师,博士后合作导师,天津中医药大学第一附属医院原院长。第二届全国名中医,首批岐黄学者,第六、七批全国老中医药专家学术经验继承指导老师,国家中医药管理局首批“全国优秀中医临床人才”,教育部创新团队、国家中医药传承创新团队带头人,国家中医药管理局高水平中医药重点学科、国家中医优势专科(心血管科)带头人。享受国务院特殊津贴专家,入选“第六届国之名医·卓越建树”榜单,首批天津市海河医学学者,天津市名中医,天津市有突出贡献专家,天津市优秀科技工作者,天津市“十五”立功奖章获得者,荣获“第十六届天津市高等学校教学名师奖”。
临床精于心血管疾病的中医及中西结合诊疗,围绕冠心病、心力衰竭、心律失常、高血压、原发性低血压、肺动脉高压等疾病开展中医证候、理法方药、临床评价及标准规范研究。总结出“主症辨病,兼症辨证”的病证结合辨治要旨,并在相关共识指南中予以推广应用。揭示了冠心病“阳微阴弦”病机的现代内涵,基于真实世界总结中医药辨治稳定性冠心病患者的病、证、症-疗效-用药规律;探索了阴阳气虚转化及与心脏舒缩功能的相关性;研制了心力衰竭急慢分期、阴阳分型辨治方案并进行评价;提出了中西医结合药动学研究思路并付诸实践;总结了理气化痰活血治疗微血管性心绞痛、养阴熄风通络抑制室性早搏、益气养血防治原发性低血压、平衡阴阳清化痰瘀治疗高血压、宣肺化瘀通脉改善肺动脉高压等具有良好疗效的特色方药。
截至2024年底,主持十一五(首席)、十二五、重大新药创制等国家级、省部级课题17项,作为第一完成人获省部级一等奖2项、二等奖5项、三等奖6项;授权发明专利5项;作为第一/通讯作者发表论文300余篇,其中SCI收录50余篇,主编著作3部,副主编7部,主持制定了《慢性心力衰竭中医诊疗专家共识》《中药新药用于慢性心力衰竭临床研究技术指导原则》《中成药治疗心力衰竭临床应用指南》《慢性心力衰竭中医诊疗指南》《基于临床流行病学调查的冠心病心绞痛中医证候诊断建议》《中成药治疗冠心病临床应用指南》等行业规范/共识/指南。牵头负责研究生课程——“中医名家学术思想传承与实践”被评为2021年教育部课程思政示范课程及天津市高校课程思政示范课程;作为副主编参编了“十三五”规划教材——《中医内科学》及《中医临床思维方法》,“十四五”规划教材——《中医内科学》,以及“世界中医学专业核心课程教材”——《中医内科学》。
教育经历:
1979.01-1983.12 山西医学院中医大学班中医专业。
1986.09-1989.08 天津中医学院内科专业(心血管病方向)硕士研究生。
2003.09-2006.07 天津中医药大学中医内科学专业(心血管病方向)博士研究生。
1999.09-2000.09 中国医学科学院、中国协和医科大学阜外心血管病医院 进修。
2001.09-2001.11 日本四日市病院 研修。
1998年被派赴挪威讲授中医学。
1999-2000年赴北京阜外心血管病医院学习心血管疾病的现代诊疗技术。
工作经历:
1984.02-1986.08 山西省吕梁地区人民医院
1989.08-2001.01 天津中医学院第一附属医院心内科(2000.07任科主任)
2001.01-2013.01 天津中医药大学第一附属医院心血管科主任兼介入治疗中心副主任
2013.01-2016.06 天津中医药大学第一附属医院副院长兼心血管科主任
2016.06-2022.05 天津中医药大学第一附属医院党委副书记、院长。
学术兼职:
目前兼任中华中医药学会心血管病分会名誉主任委员、天津市中医药学会副会长,《中华心力衰竭和心肌病杂志》(中英文)、《中西医结合心脑血管病杂志》副总编辑,Circulation:Heart Failure(中文版)副主编等职,曾兼任中华中医药学会心血管病分会主任委员、中国中西医结合学会心血管疾病专业委员会副主任委员、中华中医药学会介入心脏病学分会副主任委员、世界中医药学会联合会介入心脏病专业委员会副会长、中国医师协会中医医师分会副会长、中国医院协会中医医院分会副主任委员等职。
人才培养:
在学术传承中,作为第六批、第七批全国老中医药专家学术经验继承、天津市中医药专家学术经验继承工作指导老师,培养了一批中医理论扎实、掌握现代技术、善于探索创新的高素质临床研究型人才,培养学术继承人6人,培养国家青年岐黄学者1名,国家中医药外向型优秀骨干人才1名,中国科协优秀科技论文获得者1名,天津市优秀博士论文获得者1名,天津市津门医学英才1名,天津市青年医学新锐2名,天津市“131”第二层次人才1名,天津市高校“中青年骨干创新人才培养计划”人选1名,天津市高校“优秀青年教师资助计划”人选1名,累计培养硕士研究生97名,博士研究生19名,博士后1名。
搭建了中医及中西医结合防治心血管疾病的医教研平台,2008年被批准为冠心病国家中医临床研究基地建设单位,2010年、2012年先后被确定为国家中医药管理局重点学科和重点专科,2012年入选教育部“创新团队发展计划”并于2016年获滚动支持,2016年牵头成功申报天津市中医内科临床医学研究中心,2017年学科荣获“全国卫生计生系统先进集体”称号,2018年成为国家区域中医(心血管)诊疗中心,牵头国家重大疑难疾病(慢性心力衰竭)中西医临床协作项目,2022年入选国家中医药传承创新团队,2023年入选国家中医药管理局高水平中医药重点学科,2024年入选国家中医优势专科,再次入选国家重大疑难疾病(心力衰竭)中西医临床协作项目,学科综合实力和学术影响力不断提升。
出版教材:
作为副主编参编了“十三五”规划教材——《中医内科学》及《中医临床思维方法》,“十四五”规划教材——《中医内科学》,以及“世界中医学专业核心课程教材”——《中医内科学》。
研究方向:
临床精于心血管疾病的中医及中西结合诊疗,围绕冠心病、心力衰竭、心律失常、高血压、原发性低血压、肺动脉高压等疾病开展中医证候、理法方药、临床评价及标准规范研究。总结出“主症辨病,兼症辨证”的病证结合辨治要旨,并在相关共识指南中予以推广应用。揭示了冠心病“阳微阴弦”病机的现代内涵,基于真实世界总结中医药辨治稳定性冠心病患者的病、证、症-疗效-用药规律;探索了阴阳气虚转化及与心脏舒缩功能的相关性;研制了心力衰竭急慢分期、阴阳分型辨治方案并进行评价;提出了中西医结合药动学研究思路并付诸实践;总结了理气化痰活血治疗微血管性心绞痛、养阴熄风通络抑制室性早搏、益气养血防治原发性低血压、平衡阴阳清化痰瘀治疗高血压、宣肺化瘀通脉改善肺动脉高压等具有良好疗效的特色方药。
承担科研项目情况:
截至2024年底,主持十一五(首席)、十二五、重大新药创制等国家级、省部级课题17项。
制定行业规范/共识/指南:
1、《慢性心力衰竭中医诊疗专家共识》。
2、《中药新药用于慢性心力衰竭临床研究技术指导原则》。
3、《中成药治疗心力衰竭临床应用指南》。
4、《慢性心力衰竭中医诊疗指南》。
5、《基于临床流行病学调查的冠心病心绞痛中医证候诊断建议》。
6、《中成药治疗冠心病临床应用指南》。
科技成果:
毛静远教授从事中医药防治心血管病的医教研工作40年来,精通冠心病、心力衰竭、心律失常、血压病等疾患的中医及中西医结合诊断治疗,年门诊量5000余人次。与中国医学科学院阜外医院开展了重大疑难疾病(难治性心衰)中西结合诊疗,提升了难治性心衰的临床疗效,建立了中西医协作模式;建立岐黄学者工作站,通过师带徒、专家门诊、教学查房等提升基层医院中医诊疗服务能力;参加心血管疾病中医防治宣传,多次赴边远地区义诊,为患者送去健康关怀。组建院内新冠肺炎诊治专家组,把握天津地区新型冠状病毒肺炎的中医证候规律,拟定辨证用药方案,形成并发布了《新型冠状病毒肺炎中医诊疗天津方案》,为中西医结合有效控制新冠疫情贡献了重要的中医药力量。
受《内经》“年四十,而阴气自半也”启迪,他提出并论证了阴虚是冠心病发生始动因素的见解,探究了阴虚与心脏舒张功能的相关性;揭示了冠心病“阳微阴弦”病机的本虚标实现代内涵,形成了基于病、证、症-疗效-用药规律的稳定性冠心病中医辨治用药推荐方案;研制了心力衰竭急慢分期、阴阳分型辨治方案并进行评价,建立了“病证结合、系统分段、多维指标”的中医临床效应综合评价方法;提出了中西结合药动学研究思路并付诸实践;总结了理气化痰活血治疗微血管性心绞痛、养阴熄风通络抑制早搏等心律失常、宣肺化瘀通脉治疗肺动脉高压的理法方药等。
他带领团队入选教育部创新团队及国家中医药传承创新团队,主持十一五(首席)、十二五、重大新药创制等国家级、省部级课题17项,获省部级一等奖2项、二等奖4项、三等奖6项;授权发明专利4项,主持制定了《慢性心力衰竭中医诊疗专家共识》《中成药治疗冠心病临床应用指南》《中成药治疗心力衰竭临床应用指南》《慢性心力衰竭中医诊疗指南》等行业规范。
他带领团队搭建了中医及中西医结合防治心血管疾病的医教研平台,于2008年被批准为冠心病国家中医临床研究基地建设单位,2010年、2012年先后被确定为国家中医药管理局重点学科和重点专科;团队入选2012年度教育部“创新团队发展计划”并于2016年获滚动支持,2016年牵头成功申报天津市中医内科临床医学研究中心,2017年学科荣获“全国卫生计生系统先进集体”称号,2018年成为国家区域中医(心血管)诊疗中心,牵头国家重大疑难疾病(慢性心力衰竭)中西医临床协作项目,2022年入选国家中医药传承创新团队,2023年入选国家中医药管理局高水平中医药重点学科,学科综合实力和学术影响力不断提升。
作为第一完成人获省部级一等奖2项、二等奖5项、三等奖6项;授权发明专利5项;作为第一/通讯作者发表论文300余篇,其中SCI收录50余篇,主编著作3部,副主编7部, 牵头负责研究生课程——“中医名家学术思想传承与实践”被评为2021年教育部课程思政示范课程及天津市高校课程思政示范课程。
1 中西医结合干预新型冠状病毒肺炎临床评价研究 毕颖斐;孙宏源;马兆润;赵国元;苏立硕;朱振刚;刘旻;薛卉;张东;白大鹏;田咏;王贤良;刘新桥;毛静远 天津中医药大学第一附属医院 2021
2 优化新生脉散方对缺血性心衰大鼠血管新生及心肌修复的作用与机制研究 侯雅竹;毛静远;王贤良;樊官伟;王帅;赵志强;苏立硕;韩宜晓;闫海峰 天津中医药大学第一附属医院 2021
3 基于互联网的慢病智能管理云平台建设与示范推广 毛静远;孟昭鹏;苏杰;胡艳亚;王占武;徐强;毕颖斐;王贤良;赵志强;郑颖;侯雅竹 天津中医药大学第一附属医院 2020
4 养阴活血、化痰清热法治疗射血分数正常心衰方案及评价 赵志强;毛静远;王贤良;苏立硕;周瑞娟;王帅;唐娥;李晴 天津中医药大学第一附属医院 2020
5 《中成药治疗冠心病临床应用指南》的研制及应用 毛静远;吴永健;史大卓;王贤良;毕颖斐;赵志强;杨颖;王帅;刘建平;陈耀龙;张俊华;喻佳洁;安冬青;戴小华;邓悦;侯雅竹;胡思源;林谦;刘红旭;刘中勇;施海明;王显;王肖龙;袁如玉;朱明军 天津中医药大学第一附属医院 2020
6 天津市中医内科临床医学研究中心 张伯礼;毛静远;张军平;孙增涛;郭利平;张俊华;杨洪涛;刘维;张玉莲;吴深涛;刘桂颖;贾英杰;张磊;王贤良;任明;赵志强;侯雅竹;毕颖斐;杜武勋;赵英强;李彬;王强 天津中医药大学第一附属医院 2019
7 女性AMI合并糖尿病患者中医证型动态变化及预后影响 李彬;赵桂峰;赵志强;毕颖斐;王贤良;毛静远;王家莹;王帅;唐娥;刘彤 天津中医药大学第一附属医院 2018
8 基于生活质量改善效应的稳定性冠心病以证驭病辨治方案 毛静远;张伯礼;王贤良;毕颖斐;王聪;李应东;安冬青;朱明军;冼绍祥;戴小华;牛天福;刘中勇;邓悦;胡元会;林谦;赵英强;沈宝藩;张学文;郭维琴;史大卓;杨传华;蒋梅先;吴伟;王清海;樊瑞红;张艳;徐惠梅;刘真;薛一涛;王晓峰;王亚红;韩丽华;王振涛;刘建和;吴焕林;董波;刘超峰;赵明君;等 天津中医药大学第一附属医院 2018
9 芪参益气滴丸治疗冠心病心力衰竭的临床评价及推广应用 毛静远;张伯礼;王贤良;赵志强;侯雅竹;朱明军;张健;姚晨;张俊华;陈树涛;刘中勇;王永刚;王凤荣;牛天福;安冬青;苗阳;樊瑞红;张凤如;董波;马小峰;戴小华;吴焕林;许滔;曹雪滨;赵英强;姜铁民;王肖龙;邓悦;姜雅秋;薛一涛;陈晓虎;白小涓;吴旸;袁如玉;刘红旭;王卫星;陈苏宁;顾宁;等 天津中医药大学第一附属医院 2017
10 正常高值血压人群血压变化规律及与中医证候的相关研究 侯雅竹;郑颖;赵桂峰;王占武;毛静远;张莹;张宇;王贤良;赵志强 天津中医药大学第一附属医院 2016
11 参附注射液对心衰患者心功能影响实时三维超声动态评价 李彬;赵志强;王贤良;郑颖;毛静远;葛永彬;毕颖斐;牛子长;侯雅竹 天津中医药大学第一附属医院 2015
12 优化新生脉散方对心力衰竭患者心功能影响的临床研究 王贤良;毛静远;赵志强;李彬;李红;侯雅竹;葛永彬;吴慧轩;李志君;王帅 天津中医药大学第一附属医院 2014
13 基于临床流行病学调查的冠心病中医病因及证候学特征 张伯礼;毛静远;毕颖斐;王贤良;赵志强;侯雅竹;安冬青;王晓峰;王永刚;王振涛;王亚红;王卫星;刘永家;牛天福;赵英强;史大卓;樊瑞红;郝伟;刘真;王庆高;李应东;周亚滨;李庆海;何燕;吴焕林;徐惠梅;董波;郑琼莉;戴小华;蒋梅先;鲁卫星;刘建和;刘中勇;薛一涛;刘超峰;朱明军;邓悦;等 天津中医药大学第一附属医院 2014
14 心力衰竭中医分期辨治方案建立及疗效评价方法研究,2012年天津市科学技术成果(登记号:津2012194), 毛静远;王贤良;赵英强;牛天福;袁如玉;王永刚;崔晋荣;施乐;贾秀丽;樊瑞红;林谦;侯雅竹;王恒和;回亚男;步怀恩;崔小磊;张妍;李志君;赵桂峰;王占武;黄芪;葛永彬;郑颖;李彬;赵志强;王强;张运;吴慧轩;李红;张莹;马学鹏 天津中医药大学第一附属医院 2011
15 心力衰竭气阴两虚证及参麦注射液干预的代谢组学研究,2012年天津市科学技术成果(登记号:津2012193), 毛静远;王恒和;常艳旭;王贤良;侯雅竹;王占武;赵桂峰;赵志强;黄芪;葛永彬;林艳萍;阮吉寿;王强;郑颖;张莹;马学鹏;李彬;张川;张妍 天津中医药大学第一附属医院 2010
16 芪参益气滴丸对心肌梗死二级预防的临床试验研究 张伯礼;商洪才;姚晨;刘保延;翁维良;赵玉霞;戴国华;高秀梅;任明;张俊华;曹红波;毛静远;胡学军;文天才;张军平;程翼宇 天津中医药大学 2008
17 芪参益气滴丸对心肌梗死二级预防的临床试验研究 张伯礼;商洪才;姚晨;刘保延;翁维良;赵玉霞;戴国华;高秀梅;任明;张俊华;曹红波;毛静远;胡学军;文天才;张军平;程翼宇 天津中医药大学 2008
18 中医内科疾病治疗方案建立及评价方法的示范研究,2009年天津市科学技术成果(登记号:津20090192), 张伯礼;毛静远;曹式丽;孙增涛;陈大权;高秀梅;王泓午;王保和;孙兰军;杜武勋;郭利平;王恒和 天津中医药大学 2007
19 理气宽胸活血法治疗心脏X综合征的临床随机对照研究,2010年天津市科学技术成果(登记号:津20100742), 毛静远;王恒和;王贤良;葛永彬;张运;李彬;王强;张其梅;虞东玲;郭永铁 天津中医药大学第一附属医院 2007
20 参附注射液对心衰大鼠地高辛药动学的影响,2007年天津市科学技术成果(登记号:津20070844), 毛静远;魏广力;王恒和;吴慧轩;葛永彬;王贤良;黄芪;郭永铁 天津中医药大学第一附属医院 2006
21 生脉注射液对心衰大鼠地高辛药动学影响的实验研究 王强;毛静远;魏广力;徐昕;陈彬;王恒和;赵志强;郭永铁 天津中医药大学第一附属医院 2006
22 生脉注射液对心衰患者EDLS血浓度及地戈辛肾排泄的影响 毛静远;魏广力;王强;王恒和;虞东玲;赵志强;张其梅;吴慧轩;郑颖;张运;李红;常延平;郭永铁;李全胜 天津中医学院第一附属医院 2005
23 新生脉散片对慢性心衰患者相关血管活性物质影响的研究 段可杰;毛静远;郭利平;颜红;郭永铁;黄芪;马津全 天津中医学院第一附属医院 2005
24 生脉注射液对心力衰竭患者地戈辛代谢的影响 毛静远;徐为人;王强;张运;张其梅 天津中医学院第一附属医院 2005
25 化瘀通脉注射液对大鼠主动脉球囊损伤后内膜增殖影响的机制研究,2010年天津市科学技术成果(登记号:津20100395), 毛静远;王恒和;王贤良;张玉辉;张宇;李翀 天津中医药大学第一附属医院 2005
26 化瘀通脉注射液对大鼠主动脉球囊损伤后内膜增殖影响的实验研究,,2010年天津市科学技术成果(登记号:津20100396), 毛静远;王占武;张运;郑颖;李明;李谈 天津中医药大学第一附属医院 2004
发明专利:
[1]毛静远, 王贤良, 张璇, 赵志强, 毕颖斐, 王帅, 曹雅雯, 范慧敏. 一种用于治疗低血压的中药制剂及其应用[P]. 天津市: CN118615356A, 2024-09-10.
[2]毛静远, 王贤良, 赵志强, 毕颖斐, 王帅, 曹雅雯, 张璇, 王慈. 一种用于治疗心律失常的中药制剂[P]. 天津市: CN115429836B, 2023-09-12.
[3]樊官伟, 高珊, 李玲燕, 李澜, 高秀梅, 毛静远, 李丹. 一种基于丹参酮ⅡA和葛根素配伍使用的中药组合物和应用[P]. 天津市: CN110693889B, 2023-02-17.
[4]毛静远, 王贤良, 赵志强, 毕颖斐, 王帅, 曹雅雯, 张璇, 王慈. 一种用于治疗心律失常的中药制剂[P]. 天津市: CN115429836A, 2022-12-06.
[5]毛静远, 毕颖斐, 王贤良, 赵志强, 王帅, 侯雅竹, 张璇, 杨志华. 治疗痰热瘀结型稳定性冠心病的中药制剂及其制备方法[P]. 天津市: CN113262262B, 2022-11-08.
[6]毛静远, 王贤良, 赵志强, 闫海峰, 王帅, 毕颖斐. 一种用于治疗肺动脉高压的中药制剂[P]. 天津市: CN112716998B, 2022-04-01.
[7]毛静远, 毕颖斐, 王贤良, 赵志强, 王帅, 侯雅竹, 张璇, 杨志华. 治疗痰热瘀结型稳定性冠心病的中药制剂及其制备方法[P]. 天津市: CN113262262A, 2021-08-17.
[8]毛静远, 王贤良, 赵志强, 闫海峰, 王帅, 毕颖斐. 一种用于治疗肺动脉高压的中药制剂[P]. 天津市: CN112716998A, 2021-04-30.
[9]樊官伟, 高珊, 李玲燕, 李澜, 高秀梅, 毛静远, 李丹. 一种基于丹参酮ⅡA和葛根素配伍使用的中药组合物和应用[P]. 天津市: CN110693889A, 2020-01-17.
[10]毛静远, 赵志强, 王贤良, 毕颖斐, 侯雅竹, 王帅. 一种治疗射血分数正常心力衰竭的中药制剂[P]. 天津市: CN106138714B, 2019-10-11.
[11]樊官伟, 李澜, 高秀梅, 朱美峰, 韩立锋, 毛静远, 张伯礼. 一种包裹人参皂苷Rg3的球形胶束及其制备方法与应用[P]. 天津: CN107320448A, 2017-11-07.
[12]毛静远, 赵志强, 王贤良, 毕颖斐, 侯雅竹, 王帅. 一种治疗射血分数正常心力衰竭的中药制剂[P]. 天津: CN106138714A, 2016-11-23.
[13]张伯礼, 商洪才, 姚晨, 刘保延, 翁维良, 赵玉霞, 戴国华, 高秀梅, 任明, 张俊华, 曹红波, 毛静远, 胡学军, 金智生, 张军平, 程翼宇, 闫希军, 曲家珍, 王辉, 徐宏娟, 郑文科. 一种中药组合物在制备减少心肌梗死后患者死亡事件的药物中的应用[P]. 天津市: CN102293820B, 2015-11-25.
[14]毛静远, 李进, 陈涛, 王贤良, 侯雅竹, 阎雪梅, 孟萌. 治疗心力衰竭的中药组合物及其制备方法[P]. 天津市: CN102416101B, 2015-04-22.
[15]毛静远, 李进, 陈涛, 王贤良, 侯雅竹, 阎雪梅, 孟萌. 治疗心力衰竭的中药组合物及其制备方法与应用[P]. 天津: CN102416101A, 2012-04-18.
[16]张伯礼, 商洪才, 姚晨, 刘保延, 翁维良, 赵玉霞, 戴国华, 高秀梅, 任明, 张俊华, 曹红波, 毛静远, 胡学军, 金智生, 张军平, 程翼宇, 闫希军, 曲家珍, 王辉, 徐宏娟, 郑文科. 一种中药组合物在制备减少心肌梗死后患者死亡事件的药物中的应用[P]. 天津: CN102293820A, 2011-12-28.
[17]张伯礼, 商洪才, 姚晨, 刘保延, 翁维良, 赵玉霞, 戴国华, 高秀梅, 任明, 张俊华, 曹红波, 毛静远, 胡学军, 金智生, 张军平, 程翼宇, 闫希军, 曲家珍, 王辉, 徐宏娟, 郑文科. 一种中药组合物在制备减轻急性心肌梗死后心绞痛发作的药物中的应用[P]. 天津: CN102293821A, 2011-12-28.
[18]张伯礼, 商洪才, 姚晨, 刘保延, 翁维良, 赵玉霞, 戴国华, 高秀梅, 任明, 张俊华, 曹红波, 毛静远, 胡学军, 金智生, 张军平, 程翼宇, 闫希军, 曲家珍, 王辉, 徐宏娟, 郑文科. 一种中药组合物在制备减少急性心肌梗死后心血管事件发生的药物中的应用[P]. 天津: CN102293822A, 2011-12-28.
[19]张伯礼, 商洪才, 姚晨, 刘保延, 翁维良, 赵玉霞, 戴国华, 高秀梅, 任明, 张俊华, 曹红波, 毛静远, 胡学军, 金智生, 张军平, 程翼宇, 闫希军, 曲家珍, 王辉, 徐宏娟, 郑文科. 一种中药组合物在制备用于心肌梗死二级预防的药物中的应用[P]. 天津: CN102293823A, 2011-12-28.
[20]张伯礼, 商洪才, 姚晨, 刘保延, 翁维良, 赵玉霞, 戴国华, 高秀梅, 任明, 张俊华, 曹红波, 毛静远, 胡学军, 金智生, 张军平, 程翼宇, 闫希军, 曲家珍, 王辉, 徐宏娟, 郑文科. 一种中药组合物在制备改善急性心肌梗死后的生活质量的药物中的应用[P]. 天津: CN102293824A, 2011-12-28.
发表英文期刊论文:
[1]Wang, Xianliang; Zhao, Zhiqiang; Hou, Yazhu; Tang, E; Zhao, Guoyuan; Wang, Shuai; Bi, Yingfei; Zhong, Chengliang; Ren, Ming; Zhang, Junhua; Mao, Jingyuan*; Zhang, Boli*.Assessment of Complementary Treatment with Yiqi Fumai Lyophilized Injection on Acute Decompensated Ischemic Heart Failure (ACT-ADIHF): Rationale and Design of a Multicenter, Randomized, Controlled Trial.Cardiovascular Drugs and Therapy, 2018, 32(3): 295-300.
[2]Zhao, Zhiqiang; Wang, Xianliang; Hou, Yazhu; Wang, Shuai; Zhai, Jingbo; Wang, Cong; Mao, Jingyuan; Zhang, Boli.Qishen Yiqi dripping pills for ischemic heart failure: A protocol for a prospective cohort study.Medicine (Baltimore), 2018, 97(45): e13085.
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[396]毛静远,王恒和. 中医药防治PTCA术后再狭窄的实验研究进展[J]. 心血管康复医学杂志, 2002, (01): 94-96.
[397]刘亚明,牛艳珍,冯前进,毛静远. 影响薄荷质量的因素分析及其产业化发展的必要性[J]. 中国医药学报, 2001, (02): 18-20+79.
[398]毛静远. 阴虚与冠心病初探[J]. 中医药研究, 1998, (05): 5-6.
[399]毛静远,白健. 试析《温病条辨》中“三宝”的应用[J]. 中医药研究, 1998, (04): 5-6.
[400]毛静远. 试论《伤寒论》中的悸证[J]. 天津中医, 1998, (03): 41-43.
[401]罗利,芦绍强,刘新桥,仝桂兰,毛静远. 针刺配合导管起搏抢救急性心肌梗塞合并严重心律失常的临床观察[J]. 中国针灸, 1996, (07): 1-3+61.
[402]毛静远. 扩张型心肌病患者血中抗β-受体抗体及其与HLA-DR抗原的相关性[J]. 国外医学.心血管疾病分册, 1991, (03): 179-180.
[403]毛静远. 心肌梗塞急性期间并发原发性室颤者出院一年之预后[J]. 国外医学.心血管疾病分册, 1990, (02): 99-100.
[404]毛静远. 多伦多市对组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(TAPA)在急性心肌梗塞应用的安慰剂对照、随机、双盲临床研究[J]. 国外医学.心血管疾病分册, 1990, (01): 37-38.
[405]毛静远. 对《金匮要略》胸痹病的认识[J]. 国医论坛, 1989, (06): 17-18.
[406]毛静远, 伊永禄. 中医临床研究生知识结构建立初探[J]. 天津中医学院学报, 1989, (03): 10-13.
[407]毛静远. 氟卡胺对心房颤动的快速复律作用——口服、静脉给药临床效果比较[J]. 国外医学.心血管疾病分册, 1989, (03): 178.
[408]毛静远, 伊永禄. 《内经》论心痛[J]. 天津中医学院学报, 1988, (03): 4-6.
出版专著:
1 中华中医药学会心血管病分会传承发展之路 中国中医药出版社 202303
2 当代名中医诊治冠心病临证经验集要 中国中医药出版社 201710
所获荣誉:
(1) 教育部“中医药防治心血管疾病研究”创新团队带头人。
(2) 国家中医药领军人才“岐黄学者”。
(3) 国务院政府特殊津贴专家。
(4) 首批天津市海河医学学者。
(5) 天津市有突出贡献专家。
(6) 天津市优秀科技工作者。
(7) 首批全国优秀中医临床人才。
(8) 第二届全国名中医。
(9) 第六、七批全国老中医药专家学术经验继承指导老师。
(10) 国家中医药管理局首批“全国优秀中医临床人才”。
(11) ,国家中医药管理局高水平中医药重点学科、国家中医优势专科(心血管科)带头人。
(12) 入选“第六届国之名医·卓越建树”榜单。
(13) 天津市名中医。
(14) 天津市“十五”立功奖章获得者。
(15) 荣获“第十六届天津市高等学校教学名师奖”。
(16) 2020年12月,获评2020年度全国改善医疗服务创新型院长。
所获奖励:
(1) 获2021年度中华中医药学会科学技术一等奖。
(2) 获2018年度天津市科技进步一等奖。
(3) 2015年度中华中医药学会科学技术进步二等奖。
(4) 获2018年度中医药国际共享奖-科技进步二等奖。
(5) 2014年度中西医结合学会科技进步二等奖。
(6) 心力衰竭气阴两虚证及参麦注射液干预的代谢组学研究,2012年度中国中西医结合学会科技进步三等奖,第1完成人。
(7) 心力衰竭中医分期辨治方案建立及疗效评价方法研究,2012年度天津市科技进步三等奖,第1完成人。
(8) 芪参益气滴丸对心肌梗死二级预防的临床试验研究,2010年度教育部科学技术进步奖一等奖,第12完成人。
(9) 中医内科疾病治疗方案建立及评价方法的示范研究,2010年度中华中医药学会科技进步二等奖,第1完成人。
(10) 中医内科疾病治疗方案建立及评价方法的示范研究,2009年度天津市科技进步三等奖,第1完成人。
(11) 生脉注射液对心力衰竭患者地高辛EDLS血浓度和地高辛肾排泄的影响,2005年度天津市科技进步三等奖,第1完成人。
(12) 生脉注射液对心力衰竭患者地高辛代谢的影响,2002年度天津市科技进步三等奖,第1完成人。
会议论文:
[1]张璇, 黄燕, 贾壮壮, 王贤良 & 毛静远. (2024). 芪苈强心胶囊对地高辛血药浓度影响的可能机制. (eds.) 第二十届国际络病学大会论文集 (pp.670-672).
[2]毛静远 & 赵志强. (2013). 心力衰竭的中医辨证治疗体会. (eds.) 第四届“黄河心血管病防治论坛”资料汇编 (pp.41-45).
[3]李彬, 王家莹, 毛静远, 郑颖, 赵志强 & 王贤良. (2013). 二尖瓣E/A比值对女性初发急性心肌梗死患者的预后价值. (eds.) 中华医学会第十五次全国心血管病学大会论文汇编 (pp.411).
[4]郝丽梅 & 毛静远. (2012). 六味地黄丸治疗杂病探微. (eds.) 六味地黄类中成药与方剂——临床应用研究论文集 (pp.21-23).
[5]毕颖斐, 毛静远, 王帅, 王栓虎, 郝丽梅 & 海兴华. (2012). 华北平原5省市冠心病中医证候要素分布及组合规律调查. (eds.) 第三届“黄河心血管病防治论坛”资料汇编 (pp.167-175).
[6]赵志强, 毛静远 & 王贤良. (2011). 慢性心力衰竭的中医药治疗. (eds.) 2011年中华中医药学会心病分会学术年会暨北京中医药学会心血管病专业委员会年会论文集 (pp.215-217).
[7]毕颖斐, 毛静远, 张振鹏, 王贤良, 王恒和, 葛永彬 & 侯雅竹. (2011). 心脏X综合征的中医药诊治. (eds.) 2011年中华中医药学会心病分会学术年会暨北京中医药学会心血管病专业委员会年会论文集 (pp.333-334).
[8]毛静远, 毕颖斐 & 张伯礼. (2011). 基于文献的冠心病中医证型地域性分布特征研究. (eds.) 第十三届中国科协年会第4分会场-中医药发展国际论坛论文集 (pp.66-71).
[9]毛静远 & 牛子长. (2010). 近40年冠心病中医证候特征变迁的文献分析. (eds.) 第十次中国中西医结合学会心血管病学术大会暨第五次江西省中西医结合学会心血管病学术大会论文汇编 (pp.387-388).
[10]毛静远,刘春香,王贤良,张敏,李美怡,李嘉... & 侯雅竹. (2010). 中西医结合方案干预心力衰竭的随机对照单中心综合评价研究(阶段报告). (eds.) 2010中国医师协会中西医结合医师大会摘要集 (pp.184).
[11]崔小磊,毛静远,王贤良,王恒和,李国政,刘洪伟... & 蔡辉. (2009). 中医药治疗心力衰竭用药专家调查分析. (eds.) 中华中医药学会心病分会第十一届学术年会论文精选 (pp.164-172).
[12]刘春香, 毛静远, 王贤良, 侯雅竹 & 张川. (2009). 芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的系统评价. (eds.) 中华中医药学会心病分会第十一届学术年会论文精选 (pp.321-329).
[13]毛静远,王恒和,葛永彬,王强,张其梅,常延平... & 赵春燕. (2009). 51例心脏X综合征患者证候特点分析. (eds.) 中医药优秀论文选(下) (pp.120-123).
[14]王贤良,毛静远,王恒和,虞东玲,张运,常延平... & 马学鹏. (2008). 理气宽胸活血法治疗心脏X综合征的临床研究. (eds.) 第一届全国中西医结合心血管病中青年医师论坛论文汇编 (pp.178-182).
[15]崔小磊,王贤良,毛静远,王恒和,张富亮,蔡辉... & 刘洪伟. (2008). Delphi法在心力衰竭中医四诊信息条目筛选中的应用. (eds.) 第一届全国中西医结合心血管病中青年医师论坛论文汇编 (pp.376-378).
[16]毛静远, 张振鹏, 王恒和, 王贤良, 毕颖斐, 郭永铁 & 张伯礼. (2008). 参麦注射液对心衰犬TNF-α、IL-1β、IL-6动态影响的实验研究. (eds.) 第一届全国中西医结合心血管病中青年医师论坛论文汇编 (pp.367-370).
[17]毛静远,李国政,崔小磊,王贤良,王恒和,葛永彬... & 蔡辉. (2008). 中医药治疗心力衰竭用药规律的文献研究. (eds.) 中华中医药学会心病分会第十次全国中医心病学术年会暨吉林省中医药学会心病第二次学术会议论文精选 (pp.274-281).
[18]崔小磊,王贤良,毛静远,王恒和,张富亮,蔡辉... & 刘洪伟. (2008). 心力衰竭中医证侯专家调查分析. (eds.) 中华中医药学会心病分会第十次全国中医心病学术年会暨吉林省中医药学会心病第二次学术会议论文精选 (pp.341-345).
[19]毛静远,魏广力,王恒和,王强,张振鹏,王贤良... & 郭永铁. (2007). 参麦注射液对心衰犬血清内源性洋地黄样物质组织浓度影响的实验研究. (eds.) 第八次全国中西医结合心血管病学术会议论文集 (pp.129-130).
[20]毛静远,王恒和,葛永彬,李彬,王强,张运... & 李明. (2007). 不同剂量参附注射液对心衰大鼠地高辛血药浓度及相关药动学参数的影响. (eds.) 第八次全国中西医结合心血管病学术会议论文集 (pp.227).
[21]毛静远,王恒和,葛永彬,王强,张其梅,常延平... & 赵春燕. (2007). 51例心脏X综合征患者证候特点分析. (eds.) 第九次全国中医心病学术研讨会论文精选 (pp.170-173).
[22]毛静远,王恒和,魏广力,葛永彬,李彬,王强... & 郭永铁. (2007). 不同剂量参附注射液对心衰大鼠地高辛组织浓度的影响. (eds.) 第九次全国中医心病学术研讨会论文精选 (pp.226-229).
[23]毛静远,魏广力,王恒和,王强,张振鹏,王贤良... & 郭永铁. (2007). 参脉注射液对心衰犬血清内源性洋地黄样物质组织浓度影响的实验研究. (eds.) 第九次全国中医心病学术研讨会论文精选 (pp.230-233).
[24]毛静远,王恒和,葛永彬,王强,张其梅,常延平... & 赵春燕. (2007). 51例心脏X综合征患者证候特点分析. (eds.) 第三届世界中西医结合大会论文摘要集 (pp.389).
[25]毛静远. (2007). “中西结合药动学”系列研究思路的理论与实践. (eds.) 第三届世界中西医结合大会论文摘要集 (pp.744).
[26]邢杰, 毛静远 & 张振鹏. (2006). LC/MS/MS法快速测定比格犬血清中的地高辛. (eds.) 第八次全国药物与化学异物代谢学术会议论文摘要 (pp.24-25).
[27]毛静远,王恒和,王强,张运,李红,常延平... & 魏广力. (2005). 生脉注射液对充血性心力衰竭患者地戈辛肾排泄影响的研究. (eds.) 第七次全国中西医结合心血管病学术会议论文汇编 (pp.229-234).
[28]毛静远,王化良,赵汝菊,李红,张运,常延平... & 张宇. (2002). 红景天胶囊治疗冠心病心绞痛随机双盲双模拟临床研究. (eds.) 第六次全国中西医结合心血管会学术会议论文汇编 (pp.62-66).
[29]王强, 毛静远, 王化良, 李红 & 郝兰芳. (2002). 降脂通脉方对冠心病患者血脂及血管活性肽的影响. (eds.) 第六次全国中西医结合心血管会学术会议论文汇编 (pp.124-127).
充分发挥中医药在心衰防治中的优势
——访天津中医药大学第一附属医院院长毛静远教授
7月18日,由中国医师协会、中国医师协会心力衰竭专业委员会主办,国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院等共同协办的“2020中国国际心力衰竭大会、中国医师协会心力衰竭专业委员会第五届年会、2020亚太心力衰竭大会、国家心血管病专家委员会心力衰竭专业委员会年会”在线上拉开帷幕。天津中医药大学第一附属医院院长毛静远教授应邀做了题为《中医药在心力衰竭防治中的优势及存在的问题》的主题报告,毛静远教说,两千多年来中医药在治疗心力衰竭(心衰)方面积累了丰富的经验,今天中医药治疗心衰仍然发挥着不可替代的重要作用。毛静远教授介绍了近年来中医药心衰防治的相关研究进展及存在问题并建议在总结既往研究的基础上把握方向,精选代表中药,集中优势资源,缜密顶层设计,选择既能够表达中医药特色又能被国际认可的疗效指标,规范实施,严格质控,稳步推进,有所突破,不断为中医药治疗心衰有效性及安全性提供高质量的循证医学证据。
心衰防治理念不断更新
毛静远教授首先介绍说,ESC-HF pilot study表明尽管给予了规范治疗,但心衰住院或急诊患者以及稳定或非卧床患者一年全因死亡率仍分别达到17%和7%,1年再住院率分别达到44%和32%。心衰患者住院后通过药物治疗和非药物治疗病情得到好转,但出院后多数患者病情又会再加重,然后再入院治疗形成恶性循环,患者生存质量不断下降,全球心衰防治面临巨大挑战。如何进一步降低心衰患者病死率和再住院率,提高生存质量,减轻疾病负担已成为现代医学不断追求的目标,也是全球医学研究的热点。
毛静远教授说,近年来国内外心衰防治指南及概念不断更新,心衰治疗目标已经从改善血液动力学转变为阻断神经内分泌过度激活,提高患者生活质量和延长寿命。
2005年欧美指南确定了CRT和ICD改善心衰症状并降低死亡率的作用;2008年ESC、2009年ACC/AHA心衰指南开始关注急性心衰或心衰住院期间的治疗问题,并提出用射血分数保存(PEF)或正常(NEF)的心衰来替代舒张性心衰;2010年美国心衰学会发布了新的心衰指南;2012年ESC急性与慢性心衰诊断治疗指南发布,将醛固酮受体拮抗剂应用范围扩大,心率控制成为治疗目标;2013年6月ACC/AHA发布的心衰管理指南提出,按照心衰阶段划分进行干预和以指南为导向的药物治疗理念;2016年5月《ESC急性与慢性心衰诊断治疗指南》《ACC/AHA/HFSA心衰指南药物治疗部分更新》发布,ESC将心衰分为HFr EF、HFmr EF、HFp EF三种类型,推荐ARNIs用于HFr EF治疗;2017年美国发布《心力衰竭管理指南》。我国心衰诊疗指南发布基本与国际同步,2007年发布中国《慢性心力衰竭指南》,2010年发布《急性心力衰竭诊断和治疗指南》,2014年发布《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》,2016年9月发布《心力衰竭合理用药指南》,2018年发布《2018中国心力衰竭诊断和治疗指南》。
毛静远教授说,国内外学者多年来开展了大量的心衰治疗研究,干细胞治疗、基因治疗等非药物治疗策略正在探索中,根据遗传药理学,代谢调整等的药物治疗方法不断改进。2010年美国心力衰竭指南发布了对天然药物治疗心衰的推荐,认为应避免使用含有麻黄、麻黄碱或其他代谢产物的天然药物或合成药,因为存在可能增加死亡率和发病率的风险;应用地高辛、β受体阻断剂、抗心律失常药物及抗凝剂的患者应避免使用天然药物,因为其可能增加与上述药物的相互作用风险,不推荐天然药物用于改善心衰患者症状及心血管事件二级预防。
中医药防治心衰优势
毛静远教授说,中医药是祖先留下来的宝贵财富,对于心力衰竭中医药治疗在两千多年前就已经比较成熟,积累了丰富的经验,在经过两千多年来的累积直到今天依然能够为心衰患者提供便捷有效的服务,中医药在心衰治疗中发挥着重要的不可替代的作用。
毛静远教授介绍,临床上冠心病患者的表现为心绞痛、心律失常和心力衰竭,冠心病患者通过现代治疗手段如药物治疗、介入治疗、搭桥手术等都可以取得较好的疗效。心力衰竭患者最常见的主要症状有气短、乏力等,使用中医药治疗后患者的症状能够得到一定程度的改善和缓解,特别是对于一些已经接受了规范的心衰治疗但仍有症状的患者,此时应用中医药治疗可以在已有良好疗效的基础上起到“锦上添花”的作用,运用符合患者病情的中医药手段进行干预可进一步提高疗效,改善患者生活质量,这也是中医药的优势所在。现在,无论是心律失常、心绞痛还是心功能不全都能够通过中医药的适当干预取得好的疗效,在中西医结合治疗心力衰竭方面中医药更是有着自己独有的优势。
毛静远教授介绍说,近年来我国学者开展了多项中医药防治心衰的综合评价研究。如“心力衰竭中医分期辨治方案评价研究”是首个中医药治疗心衰的国际注册研究,该研究纳入了来自4个省市10家临床分中心的340例心衰患者,治疗加重住院期+稳定出院后6个月的患者,随访至1年并给予系统分段和多维指标综合评价,该研究旨在评估心力衰竭中医分期辨治方案的疗效及安全性。结果显示,中医药治疗能够在不同阶段改善心衰患者的不同症状,显示出了较好的预后改善趋势,研究结果在Trials上发表。JACC发表评论认为,该研究显示了中药可靠的疗效,与西医联合治疗获得协同效应,可为心衰患者提供获益。
毛静远教授说,研究发现中医药治疗心衰具有减毒增效效应。有关单味中药与西药间相互作用研究发现,金丝桃能明确降低地高辛的生物效率和生物利用度,人参、叶贯连翘能降低华法林的出血风险,麻黄能降低β受体阻断剂的作用。有关复方中药制剂与西药间相互作用相关研究发现,参麦、生脉、参附注射液等常用中药静脉制剂与地高辛联用均具有进一步改善心功能,促进地高辛排泄的效应,但其机制仍需进一步探讨。研究人员认为,中医药治疗心衰具有多途径多靶点效应机制。如芪参益气滴丸通过调节不同基因组、不同信号通路显示出多种药理学效应,芪参益气滴丸中的黄芪、丹参、三七、降香通过参与机体能量代谢、机体免疫、血管生成、炎症通路、凋亡通路等,产生改善心功能、抗氧化应激、抗凝血、预防心室重构和降脂的作用。另有研究显示,丹红的活血化瘀功效有助于改善急性期炎症反应和恢复期的心脏功能,参麦的益气养阴作用有利于抗氧化应激,参附的益气温阳功效可调节心肌纤维化,改善心室重构。
2014年《慢性心力衰竭中西医结合诊疗专家共识》发布,毛静远教授介绍,该共识参照ACCF/AHA、ESC及中国心衰诊疗指南,结合了西医、中医及中西医结合心脏病专家的临床经验。心衰的中医辨证分型可分为气虚血瘀、气阴两虚血瘀、阳气亏虚血瘀3种基本证型,均可兼见痰饮证。心衰的中医治疗共识推荐,心衰失代偿的急性加重期多表现为本虚不支,标实邪盛甚至阴竭阳脱,常需住院治疗,既要积极固护气阴或气阳以治本,更需加强活血、利水、化痰、解表、清热以治标,必要时需急救回阳固脱。心衰代偿阶段的慢性稳定期多表现为本虚明显,标实不甚,应以益气、养阴或温阳固本调养,酌情兼以活血化瘀、化痰利水治标。
多维度加强血压管理
毛静远教授说,高血压是心衰的重要危险因素,近年来我国居民高血压知晓率、治疗率、控制率均有所提高。2015年的统计数据显示,我国高血压的知晓率为51.6%,治疗率为45.8%,控制率达到16.8%。但由于我国人口基数庞大,成年患者高血压的发病率约为27.9%,据估测我国约有2.5~3亿高血压患者且发病趋势仍在逐年升高。
毛静远教授指出,当前我国高血压管理还存在诸多不规范之处。一是人群知晓率低,防治意识不高。一部分患者完全不重视自身血压的高低,而另一部分患者则对自身的血压波动则过于紧张,这两种情况均不利于血压控制达标。还有些患者认为只需通过药物控制血压即可,无需改变生活方式,有的患者虽然在服用降压药,但常随意更换药物种类、改变剂量、不按规定时间服药,甚至有患者仅在出现症状时服药。因此,需要通过广泛的宣传使患者能真正意识到高血压是一种会给机体带来长期严重损害的慢性病,需要坚持长期坚持服药和规范系统管理才能够有效控制高血压。二是社区高血压管理与治疗尚存在碎片化、不系统、不持久的问题。如在管理方面社区高血压全面评估欠缺,常常仅根据患者血压水平进行危险分层。在治疗方面存在未遵循指南推荐用药方案,不能及时对高血压患者进行随访并调整治疗方案等问题。
毛静远教授建议,应分别针对“全人群”和“高危人群”两个层面开展高血压防治。对健康人群开展控烟、限酒、减少盐摄入量等健康生活方式的宣传,进而提高全人群对血压控制及长期管理的认识。对于已经患有高血压并伴有靶器官损害的高危人群,临床应给予重点管理,在条件允许和患者耐受的情况下积极降压治疗可带来良好的心血管获益。但药物降压过程应是一个循序渐进的过程,且伴随环境的变化血压也在不断波动,因此在符合血压自然节律的基础上将血压维持在一定的范围内即可。同时,每日坚持血压监测非常必要,患者要根据血压变化情况在医生的指导下进行药物调整。
毛静远教授介绍说,血压并不是平静的湖面,它像海水一样是有波澜的。在正常生理状态下,人体24小时的血压呈现两峰两谷,昼高夜低的昼夜血压节律,即夜间血压较低于凌晨1点到3点达到谷值,清晨觉醒后血压迅速升高,于8点到9点时达到第一个高峰;白天血压基本处于相对平稳,在17点至18点时略高些,为第二个高峰,高峰过后血压逐渐降低,如此周而复始,节律变化。针对血压本身的变化规律,毛静远教授建议患者每天测量4个时间段的血压,分别为晨起后、中午、下午及睡前,这样可以全面了解血压波动情况,以帮助医生制定个体化治疗方案。患者应把握血压的昼夜节律,科学测量血压,可优先选择使用长效降压药物以有效控制24小时血压。同时,患者应在医生的指导下根据个体肝肾功能等情况选择合适降压药,对于服用降压药后症状仍未改善且波动较多的患者可以尝试联合中药治疗。
加强中医药作用机制研究
毛静远教授介绍,JACC发表文章称,中医药治疗心血管疾病的证据和潜在的机制以及在中国的疗效得到广泛认可,超过71.2%的患者选择中西医结合治疗,18.7%的患者首选中医药治疗,在许多发达国家如澳大利亚和美国,中医药正在越来越受到欢迎。中医药可能作为心血管疾病一级和二级预防的补充和替代方法,但当前可用于中医药的随机对照研究试验存在一定缺陷且样本量较小,很难得出关于中医药有益或危害的明确结论。下一步需要开展严格设计的随机对照试验,来评估中医药对心血管疾病患者长期硬终点的影响。另有研究显示,四分之三的心衰患者住院期间接受了传统中医药治疗,传统中医药已成为心血管疾病治疗的重要补充,但目前有效的中药对照试验普遍规模较小,效应不明确,难以对其有效性和安全性得出明确结论。
毛静远教授认为,充分发挥中医药在防治心衰上的优势今后要进一步推广应用中医辨证方案,明确心衰中医证候特征,把握心衰中医用药规律。2014年《慢性心力衰竭中西医结合诊疗专家共识》发布至今已有5年,从共识到指南要稳步推进不断更新,要制定符合现代要求的指南,指南既要体现中医特色又要便于理解和易于推广应用,尽快发布中医药治疗心衰应用指南将有利于推动中医药心衰防治更上一层楼。
毛静远教授特别强调,中药西药联合使用必然存在相互作用,但目前缺乏这方面药动学研究,一些中药对西药的影响上不明确,应加强中药西药联合使用的相互影响和机制研究。
毛静远教授介绍,2008年至今已有40余项中医药治疗心衰的研究注册,多为RCT设计,样本量有的高达5000多例,包括芪参益气滴丸干预冠心病心力衰竭的推广应用研究,益气温阳活血利水中药改善心力衰竭患者生存状态的临床研究等,干预措施为中药汤剂、中成药、中药注射剂等。在心力衰竭中医治疗整体效应综合评价方法研究方面,“芪参益气滴丸治疗冠心病心衰的临床评价研究”纳入了来自全国18个省市32家临床分中心的640例心衰患者,目的是对进一步提高冠心病心衰患者6分钟步行距离疗效进行评价。“芪参益气滴丸干预冠心病心衰的推广应用研究”纳入了来自全国19个省市,84家二级三级医院的1228例心衰患者,以心功能分级(NYHA)和生活质量评分为疗效主要终点指标,旨在进一步评价药物治疗后能否提高冠心病心衰患者心功能和生存质量。“参附注射液治疗冠心病慢性心力衰竭急性加重期(阳气亏需证)有效性及安全性的随机对照、多中心临床评价研究”,纳入了来自全国8个省市11个中心的心衰患者,以NYHA和中医证候积分为疗效主要终点指标,是一项评价进一步改善急性心衰患者心功能和临床症状的研究。上述研究不断为中医药防治心衰的有效性及安全性提供高质量的循证医学证据。
毛静远教授最后说,中医药结合是进一步提高心衰疗效的中国方案,基于一些现有研究可以肯定中西医结合治疗在改善心衰患者临床症状,进一步提高生活质量以及活动能力等方面是有效的。今后有必要在总结既往研究的基础上把握方向,精选代表中药,集中优势资源,加强顶层设计,选择既能够表达中医药特色又能被国际认可的疗效指标,规范实施,严格质控以得到更好的研究成果,充分发挥中医药在心衰防治中的作用。
专家简介
毛静远,教授,主任医师,博士生导师,现任天津中医药大学第一附属医院院长。教育部“中医药防治心血管疾病研究”创新团队带头人,国家中医药领军人才“岐黄学者”,国务院政府特殊津贴专家,首批天津市海河医学学者,天津市有突出贡献专家,天津市优秀科技工作者,首批全国优秀中医临床人才。先后主持“十一五”“十二五”“重大新药创制”、中医药行业专项、国家自然科学基金等国家级省部级科研课题13项,获省部级奖励多项,主持制定了2014年版《慢性心力衰竭中医诊疗专家共识》等行业共识和规范性文件。
来源: 中国当代医药 . 2020 ,27 (25)
建立辨治规范,促进中医学成果转化推广
——访天津中医药大学第一附属医院副院长毛静远教授
2015年2月8日,教育部“中医药防治心血管疾病研究”创新团队建设中期工作研讨会在天津召开。天津中医药大学心血管学科奠基人、国医大师阮士怡教授,中国工程院院士、天津中医药大学校长、团队学术指导张伯礼教授,天津市教育委员会科研处处长林列,天津中医药大学常务副校长高秀梅教授,天津中医药大学第一附属医院院长马融教授、党委书记吴宝新出席研讨会。教育部“中医药防治心血管疾病研究”创新团队主要成员及天津中医药大学和该校第一附属医院、第二附属医院的科研及医护人员等80余人参加了会议。开幕式由天津中医药大学第一附属医院副院长、团队骨干张军平教授主持。
在此次研讨会上,已届98岁高龄的阮士怡教授结合自身临床经验指出,中医药防治心血管疾病疗效卓著,殷切期望团队通过科学研究、理论创新等进一步提高心血管疾病防治水平。张伯礼院士指出,团队工作要从实际出发,依托冠心病国家中医临床研究基地及多个国家、省部级重点实验室平台,重点围绕中医药防治心血管疾病进行研究,专注于解决临床实际问题,切实做到科研为临床指导和服务。马融教授指出,医院目前正处于大发展的好时期,非常支持科研工作。希望团队抓住机遇,实现团队与医院齐发展。

教育部“中医药防治心血管疾病研究”创新团队带头人、天津中医药大学第一附属医院副院长毛静远教授主持了研讨会的全部议程,并就该创新团队2013年至2014年的工作进展情况做了详细的总结报告,还全面部署了下一步的工作。研讨会结束后,本刊记者就中医药在防治心血管疾病方面的诸多问题,独家专访了毛静远教授。
发挥中医独特优势,建设临床研究基地
在采访中,毛静远教授首先表示,随着社会的发展及人民生活水平的提高,冠心病发病率呈不断上升趋势,严重危害着人民群众的身体健康与生命安全。中医药治疗冠心病具有两千多年的历史,即使在现代医学防治冠心病的方法、手段日新月异的今天,中医药在缓解心绞痛、干预PCI术后再狭窄、防治再灌注后无复流、调节心律失常、改善心力衰竭以及心肌梗死二级预防等方面,仍显示出了独特的优势。
另据记者了解,天津中医药大学第一附属医院是首批通过国家发展和改革委员会、国家中医药管理局严格审查的冠心病国家中医临床研究基地。问及这方面的话题,毛静远教授介绍说:“2008年12月,经过严格初审、复审、终审及公示,国家发展和改革委员会、国家中医药管理局共同确定了全国16家医院共同承担11个学科基地的建设工作,其中天津中医药大学第一附属医院名列榜首,并由此成为重点研究冠心病、中风病的国家中医临床研究基地。”
毛静远教授说:“在张伯礼院士领导下,我院的冠心病国家中医临床研究基地按照国家中医药管理局确定的‘打基础、建机制、谋长远、见成效’总体规划,经过几年的努力工作,圆满且超额完成了原定建设周期内的所有研究任务。”
毛静远教授详细介绍说:“在临床研究方面,我们通过开展冠心病古今文献数据库建立与信息挖掘研究、名中医诊疗冠心病临床经验整理与学术思想传承研究以及冠心病中医病因及证候学临床流行病学调查研究,总结了冠心病中医证治规律,诠释了‘阳微阴弦’病机特征的现代内涵;通过开展芪参益气滴丸对心肌梗死二级预防应用规范及推广研究、冠心病心力衰竭中医药辨治方案临床评价及推广研究,显示了中医药防治冠心病不同类型如心肌梗死、心力衰竭等的独特疗效。在协作研究方面,基于基地研究需要,我们牵头组建了冠心病中医临床研究联盟。这个联盟由来自全国的46家临床、教学、科研及企业单位参加,并开展了多项协作研究,提高了冠心病的中医临床研究水平。在团队建设方面,我们基于多年从事中医药防治心血管疾病研究的临床和基础无缝衔接合作研究队伍,在基地建设过程中进一步密切合作、联合攻关,成功入围教育部‘创新团队发展计划’,成为全国3所中医药高等院校仅有的7支团队之一。在国际合作交流方面,我们与意大利国立卫生研究院合作,承担了‘植物雌激素类复方中药对更年期心血管保护作用’的研究任务,入选了欧盟GP-TCM研究团队、中英科技创新计划,并与美国哈佛大学、耶鲁大学、德国KH Landshut-Achdorf医院保持着良好的学术合作关系;此外,我们还成功组织召开了‘中医药发展国际论坛’,共有来自美国等24个国家和地区的104名专家学者代表参会;2013年11月应邀参加了在意大利佛罗伦萨举行的第10届国际冠心病大会,并在大会上进行了学术交流。”
致力搭建学术平台,促进成果转化推广
2014年9月26日至9月28日,第十二次全国中西医结合心血管病学术会议暨冠心病中医临床研究联盟第四届学术研讨会在天津举行,毛静远教授出任大会执行主席。
据了解,这次会议由中国中西医结合学会心血管疾病专业委员会主办,天津中医药大学第一附属医院、冠心病中医临床研究联盟、教育部“中医药防治心血管疾病研究”创新团队承办。大会以“研究、规范、转化、推广”为主题,参会人数达到1600余人,成为迄今“中西医结合心血管病领域规模最大的全国性学术盛会”。
据毛静远教授介绍,本次会议高朋满座,学术氛围浓厚。天津中医药大学第一附属医院心血管学科奠基人、国医大师阮士怡教授,中国科学院院士、中国中西医结合学会名誉会长陈可冀教授,中国工程院院士、中国中西医结合学会常务副会长、解放军总医院肾病专科医院院长陈香美教授,中国工程院院士、中国中西医结合学会副会长、中国中医科学院院长、天津中医药大学校长张伯礼教授,中国中西医结合学会秘书长穆大伟,天津市科协副主席白景美,中国中西医结合学会第五届心血管疾病专业委员会主任委员、第二军医大学附属长征医院吴宗贵教授,中国中西医结合学会第五届心血管疾病专业委员会名誉主任委员、复旦大学附属华山医院范维琥教授,中华中医药学会心病专业委员会主任委员、中国中医科学院广安门医院院长王阶教授,天津心脏学会会长、天津医科大学总医院万征教授,天津市医药学(协)会管理办公室熊智主任,天津中医药大学第一附属医院院长马融教授,天津中医药大学第一附属医院吴宝新书记等专家和领导出席了会议。“会议期间,众多专家齐聚一堂,共同分享了中西医结合防治心血管疾病的研究成果,讨论了中西医结合防治心血管疾病的方法机制,进一步提高了心血管疾病中西医结合诊疗的整体水平。”
谈及此次盛会,毛静远教授进一步解析说:“在心血管疾病防治方面,中、西医作为两种不同的医学体系,各具特色、各有所长。因此,充分发挥两者优势,采用中西医结合方法防治心血管疾病,具有广阔的应用和发展空间。这次会议旨在鼓励学术研究,建立辨治规范,促进成果转化,加强技术推广,充分展现中西医结合防治心血管疾病的新进展。经过大家的共同努力,这次大会获得了圆满成功。”
作为本次大会执行主席,毛静远教授为会议的顺利召开倾注了大量心血。谈及此次盛会的“幕后”工作,毛静远教授介绍说:“受会议主办单位中国中西医结合学会心血管疾病专业委员会委托,我们天津中医药大学第一附属医院、冠心病中医临床研究联盟及教育部‘中医药防治心血管疾病研究’创新团队承办了此次学术会议。在会议的筹备过程中,我们还得到了复旦大学附属华山医院、第二军医大学附属长征医院、天津市中西医结合学会、天津市中医药学会、天津市心脏学会、天津中医药大学、天津市各级多家医院及企业的通力协助。会议之所以能够成功召开,应当感谢他们的无私奉献!”
毛静远教授进一步介绍说:“全国中西医结合心血管病学术会议是本领域内规模最大的全国性大会,每两年举行1次,今年是第12次,会议为期3天。我们不仅邀请了国内知名专家作专题演讲,还特设了院士论坛、中西医诊疗规范论坛、冠心病论坛、高血压与心衰论坛、心律失常论坛及继续医学教育论坛,围绕中西医结合防治心血管疾病规范、冠心病、高血压与心力衰竭、心律失常等领域开展了近100场学术讲座,50余位顶尖专家和全国各地1600余名中西医结合心血管领域临床医生参与了会议的讨论,集中展现了中西医结合防治心血管病领域的最新进展。与会人士一致认为,这次会议将对我国中西医结合防治心血管病工作的发展,起到极大的推动作用!”
主笔制定专家共识,注重临床诊治规范
采访前记者了解到,近些年来,毛静远教授在心力衰竭的中医药及中西医结合防治方面做了大量研究工作,并执笔起草了《慢性心力衰竭中医诊疗专家共识》。
谈及该《专家共识》的出台背景,毛静远教授介绍说:“随着现代医学治疗心衰手段和技术的不断发展,其病死率呈现下降趋势,但死亡总数仍在不断增加,再住院率仍然较高。临床实践显示,中医药防治心衰具有良好的临床疗效,但由于中医诊疗规范尚未在业界形成共识,制约了中医药在心衰治疗中的进一步应用与推广研究。基于此,慢性心力衰竭中医诊疗共识专家组在文献回顾分析、名老中医经验总结、专家咨询问卷、临床流行病学调查、常用中药系统评价等工作基础上,对心衰基本证候特征、证候演变规律、临床辨治及用药规律方面进行了梳理与总结,并面向全国各地知名中医心血管病专家征询意见,充分吸收专家们的有益和合理建议,形成了简明扼要的《慢性心力衰竭中医诊疗专家共识》,将心衰中医证型概括为气虚血瘀、气阴两虚血瘀、阳气亏虚血瘀三种基本证型。”他认为,这部《专家共识》极大地方便了对慢性心力衰竭患者临床辨证治疗的规范,也便于指导临床研究工作的开展。
据记者了解,天津中医药大学第一附属医院经过60年的积淀,目前已成为以中医、中西医结合治疗为特色的综合性三级甲等中医院。在采访中,身为该院副院长的毛静远教授谈及该院近年来的发展情况时简要介绍说:“我们天津中医药大学第一附属医院始建于1954年,其前身是天津市立中医医院,当时由郭沫若先生题写院名,是天津市开设最早、建设规模最大的中医医疗机构。经过半个世纪的继承与发展,医院早已成为首批三级甲等中医医院,同时也是全国百佳医院、天津中医医学中心,在国内外均有一定影响。”
提及自己领衔的天津中医药大学第一附属医院心血管科,毛静远教授坦陈:“我们心血管科奠基于上世纪50年代,历经董晓初先生、阮士怡教授、张伯礼教授等几代中医、中西医结合心血管病专家的不懈努力,学科不断发展、壮大。我们以临床为基石,科研为动力,教学为保障,团队为核心,全力促进临床诊疗水平的提高,努力为患者提供优质的医疗服务,构建了良好的医患关系,打造出了一支德才兼备的专业队伍。”
话题回到本文开篇介绍的天津中医药大学教育部“中医药防治心血管疾病研究”创新团队建设中期工作研讨会,毛静远教授最后回顾说:“在那次工作研讨会上,我们这个团队的骨干樊官伟博士、王虹博士、曹红波博士、朱金墙博士分别就组分中药多途径、多靶点的心血管保护作用研究、参附注射液舒血管作用及机制研究、防治心血管疾病中药评价关键技术等相关研究作了详细报告。最后,张伯礼教授作了总结点评,指出通过两年建设,创新团队已进行了大量有意义的工作,相关工作都在紧锣密鼓地展开,应进一步深入凝炼相关研究成果,使之更加系统、完善;同时强调,团队成员之间应进行充分的交流和研讨,加强合作,建立协调的管理和运行机制,充分发挥其在学科发展、队伍建设和人才培养等方面的重要作用。”
毛静远教授充满信心地说:“这次工作研讨会通过报告研讨、信息沟通,使团队成员对彼此的工作进展有了进一步了解,也为团队下一步的协作研究校准了方向、夯实了基础。我期待在今后的日子里,全体同仁能够奋发图强,精益求精,谱写出更加辉煌的篇章!”
专家简介
毛静远,教授,医学博士,现任天津中医药大学第一附属医院副院长,心血管内科主任,教育部“中医药防治心血管疾病研究”创新团队负责人,冠心病国家中医临床研究基地执行负责人,国家中医药管理局心血管重点学科、重点专科带头人,国家中医药管理局首批“全国优秀中医临床人才”,天津市中青年名中医。兼任中国中西医结合学会心血管疾病专业委员会副主任委员,中华中医药学会心病分会副主任委员、介入心脏病学专业委员会副主任委员,中国医师协会中西医结合医师分会介入心脏病学专业委员会副主任委员,天津市中医药学会心血管病专业委员会主任委员、心脏学会副会长等职。精于冠心病、心力衰竭、心律失常、高血压、低血压等的中医及中西医结合诊疗,提出了“中西结合药动学”系列研究思路并付诸实践;提出“养血、活血、通络”防治冠心病PCI术后并发症及“理气宽胸活血”法防治心脏X综合征的方案;构建了中西医结合冠心病单元诊疗规范体系,组织了冠心病中医证候特征的文献及全国流调研究;作为“十一五”国家支撑计划项目首席专家,研制了心力衰竭中西结合分期辨治方案,提出并建立了“病证结合、系统分段、多维指标”的中医临床效应综合评价方法;执笔制订了心力衰竭中医诊疗专家共识。先后主持“十一·五”、“十二·五”、国家自然科学基金等国家及省部级科研课题10余项;获学会及天津市科技奖6项;发表学术论文174篇,译文4篇,SCI收录5篇。
来源:中国医药导报 . 2015 ,12 (19)
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